Was ist eine periphere Dystrophie der Retina - Typen und Behandlung?

Entzündung

Die periphere Netzhautdystrophie ist eine pathologische Erkrankung, bei der sich das Gewebe im Augapfel aufgrund einer gestörten Blutzirkulation verändert. Zu Beginn verläuft die Krankheit ohne offensichtliche Symptome.

Wie entsteht die Pathologie?

Anatomisch ist die Netzhaut eine dünne Schicht von Nervenzellen, deren Hauptfunktion darin besteht, ein Bild mit optischen Nerven in das Gehirn zu projizieren.

Ferner werden die empfangenen Informationen im visuellen Kortex verarbeitet und interpretiert. Zellen in der Netzhaut sind lichtempfindlich und können jedes sichtbare Bild aufnehmen.

Wenn diese Zellen aus irgendeinem Grund absterben, treten Änderungen in ihrer Struktur auf. So beginnt ihre Entartung und führt zu Dystrophie. Äußerlich fühlt eine Person diese Veränderungen durch eine allgemeine Sehstörung.

Die Progressionsrate und der Schweregrad der Erkrankung hängen von der Art der Dystrophie ab. Wenn Netzhauterkrankungen nicht behandelt werden, kann dies zu ernsthaften Sehstörungen und sogar zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.

Die Zerstörung von Zellen in der Netzhaut ist sehr langsam. Dies ist auf eine Beschädigung der Blutgefäße im Auge zurückzuführen. Mit der Verschlechterung des Blutflusses wird der Mineralstoff- und Sauerstoffstoffwechsel gestört. Photorezeptoren sterben allmählich ab. Die große Gefahr dieser Pathologie liegt in ihrer asymptomatischen.

Neben der Verschlechterung des Sehvermögens verspürt der Patient bis zu dem Moment, an dem die dystrophischen Veränderungen irreversibel werden, keine körperlichen Schmerzen und andere Anzeichen. Es ist schwierig, periphere Dystrophie zu entdecken, selbst wenn der Arzt den Fundus untersucht.

Die Netzhautperipherie ist bei kurzsichtigen Menschen am häufigsten betroffen. Der Grund für dieses Phänomen liegt in ihren physiologischen Merkmalen der Augenstruktur. Da der Augapfel mit Myopie eine längliche Form hat, verursacht er eine Spannung der Netzhaut und seine anschließende Ausdünnung.

Darüber hinaus umfasst die Risikozone Personen im Alter von über 60 Jahren, die an Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und Atherosklerose leiden. Alle diese Erkrankungen sind mit Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems verbunden.

Konstante dystrophische Veränderungen in der Netzhaut können durch ständigen Stress, Viruserkrankungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Lebensweise, unzureichende Zufuhr von Vitaminen und wichtige Spurenelemente verursacht werden.

Bei Frauen kann sich während der Schwangerschaft häufig eine periphere Netzhautdystrophie entwickeln. Dies ist auf Änderungen des Blutdrucks und eine Abnahme des Blutflusses zu den Gefäßen des Augapfels zurückzuführen. Manchmal wird die Pathologie vererbt.

Klassifizierung von Krankheiten

Die periphere Netzhautdystrophie unterscheidet zwei Arten, je nachdem, wie sich morphologische Veränderungen in ihren Geweben einstellen:

  • Chorioretininal - nur die Retina-Zellen und ihre Aderhaut sind geschädigt;
  • Vitreochorioretinale - der Glaskörper des Auges, der Netzhaut und der Aderhaut sind vollständig geschädigt.

Durch die Art der pathologischen Veränderungen werden folgende Arten der peripheren Dystrophie unterschieden:

  1. Gitterdystrophie der Netzhaut. Bei der Untersuchung des Augenhintergrunds werden schmale Bänder beobachtet, die wie Gitter oder Strickleitern geformt sind. Daher der Name dieser Pathologie. Dies ist die häufigste Erkrankung (mehr als 60% aller Fälle), die zu einer Netzhautablösung führt, was sie besonders gefährlich und nahezu unheilbar macht. Bei Männern entwickelt sich häufig eine Gitterdystrophie der Netzhaut, die vererbt wird. Beide Augen sind normalerweise zur gleichen Zeit betroffen. Die Krankheit verläuft sehr langsam und schrittweise im Laufe des Lebens des Patienten.
  2. Spur einer Schnecke. Die Krankheit hat ihren schönen Namen aufgrund der Tatsache, dass die Defekte in den Geweben der Netzhaut der Spur ähneln, die die Schnecke hinterlässt und sich auf dem Asphalt bewegt. Auf der Oberfläche der Netzhaut erscheinen streifig glänzende Formationen und kleine Löcher. Die Gefahr dieser Art von Dystrophie besteht darin, dass sich in den Geweben Tränen bilden können, die natürlich zu ihrer Ablösung führen.
  3. Nach Art des "Frosts". Diese Art wird auch vererbt und kommt bei Männern und Frauen gleich häufig vor. Auf der Netzhaut befinden sich weißgelbe Gebilde, die an Raureif erinnern. Charakteristischerweise bilden sich diese Einschlüsse direkt in der Nähe der verdickten Blutgefäße.
  4. Pflastersteinpflaster In den entfernten Teilen des Augapfels bilden sich in der Netzhaut pathologische Herde, die wie abgerundete Pflastersteine ​​geformt und kreisförmig angeordnet sind. Diese Krankheit ist am typischsten für ältere Menschen.
  5. Kleine zystische Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von retinaler peripherer Dystrophie ist die Bildung kleiner Zysten. An den Stellen dieser Formationen befinden sich Löcher, die die Trennung des Gewebes anzeigen. Kleinzystische Dystrophie ist sehr langsam, wird aber recht erfolgreich behandelt.
  6. Retinoschisis. Diese Art von Pathologie ist ein Prozess der Netzhautablösung. An Stellen eines Gewebsbruchs bilden sich die großen, mit Glia-Protein gefüllten Zysten. Diese Ablagerungen bilden auf der Oberfläche der Netzhaut hügelige Falten in Form von Sternen und Kreisen.

Wie funktioniert die Pathologie der Peripherie der Netzhaut und die Diagnosemethoden?

Mit zunehmendem Alter bricht der Körper den Stoffwechselprozess allmählich ab, was zur Ansammlung vieler Toxine und Toxine führt. Die Auswirkungen von Viren und Krankheitserregern, häufige Intoxikationen und Infektionskrankheiten führen zu Ausfällen im Herz-Kreislauf-System.

Der Blutkreislauf versorgt das Gewebe des Augapfels nicht mit Sauerstoff und Nährstoffen, was zur Voraussetzung für pathologische Veränderungen wird.

Es gibt sowohl häufige Ursachen der Erkrankung als auch privat.

  1. Zu besonderen Fällen gehören Myopie, erbliche Veranlagung, Verletzungen und entzündliche Erkrankungen des Auges, die zuvor am Auge operiert wurden.
  2. Zu den häufigsten Ursachen für eine periphere Dystrophie gehören Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Nikotin- und Alkoholmissbrauch, Drogen, Virusinfektionen, Gefäßkrankheiten, Mangel an ausgewogener Ernährung, direkte Einwirkung von ultravioletten Strahlen in die Augen usw.
  3. Alles, was den Stoffwechsel und die Durchblutung des menschlichen Körpers beeinträchtigt, birgt die potentielle Gefahr des Auftretens einer Pathologie im Gewebe des Augapfels.

Die größte Gefahr besteht darin, dass die periphere Netzhautdegeneration keine ausgeprägten Symptome aufweist. Am häufigsten finden Ärzte Pathologie zufällig, wenn sie einen Patienten im Zusammenhang mit anderen ophthalmologischen Erkrankungen untersuchen.

Bereits nach den Pausen im Netzhautgewebe beginnt eine Person, Blitze, große Flecken und "Fliegen" vor seinen Augen zu sehen. Alle diese Symptome erfordern eine sofortige Behandlung durch einen Spezialisten.

Es ist nicht so einfach, sich entwickelnde pathologische Prozesse in den entfernten Teilen des Augapfels zu diagnostizieren. Während einer Routineüberprüfung ist dies einfach nicht möglich.

  1. Es ist notwendig, die Pupille mit Hilfe spezieller Medikamente maximal zu erweitern und die Goldman-Linse mit drei Spiegeln weiter zu untersuchen.
  2. Manchmal ist es notwendig, die Skleropress-Methode zu verwenden.
  3. Zur Untersuchung des Gesichtsfeldes werden zusätzlich optische Kohärenztomographie-, Ultraschall- und Elektrophysiologiemethoden eingesetzt.

Sclero-Depression ist der zuverlässigste Weg, um eine Diagnose zu bestätigen. Es ist jedoch durch Schmerzen und Unbehagen gekennzeichnet. Während des Eingriffs drückt der Arzt die Netzhaut in die Mitte und kann so den Zustand des Gewebes im Inneren beobachten. Beim Fotografieren des Fundus mit einer Fotozellenlampe.

Wenn die Netzhaut geringfügig verändert wird, ist keine Behandlung erforderlich. Der Patient wird jedoch notwendigerweise unter ärztlicher Aufsicht stehen. Wenn die Entwicklung der Pathologie fortschreitet, muss mit der Behandlung begonnen werden.

Behandlung von Augendystrophie

Es gibt allgemeine und spezifische Behandlungen für Netzhautdystrophie. Allgemeine Aktivitäten werden unabhängig von der Art der Pathologie durchgeführt. Da es nicht möglich ist, die degenerativen Veränderungen in den Geweben vollständig zu beseitigen, zielt die Behandlung darauf ab, diesen Prozess zu stoppen und die Sehkraft des Patienten teilweise zu verbessern. So werden nur Symptome beseitigt. Ärzte verwenden dazu Medikamente, Lasertherapie und Chirurgie.

  1. Als konservative Behandlung verschreiben Ärzte Medikamente, die dazu beitragen, Blutgerinnsel in Blutgefäßen (Acetylsalicylsäure, Ticlopidin usw.), Vasodilatatoren und Straffungsmittel (Ascorutin, No-Spa, Papaverin) und komplexe Multivitamine zu reduzieren.
  2. Als Augeninjektion verwenden Sie Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut, Polypeptide.
  3. Ordnen Sie Vitamin-Tropfen zu, die den Stoffwechsel in Geweben verbessern und den Regenerationsprozess beginnen (Emoksipin, Taufon).

Arzneimittel nehmen an Kursen teil, die zweimal im Jahr abgehalten werden. Wenn im Auge eine Blutung aufgetreten ist, werden Heparin, Aminocapronsäure und andere ähnliche Arzneimittel injiziert, um das Hämatom zu beseitigen. Das Ödem wird mit Triamcinolon-Injektionen beseitigt.

Die Physiotherapie liefert gute Ergebnisse bei der Behandlung der peripheren Netzhautdystrophie: Elektrophorese in Kombination mit einem medizinischen Cocktail aus Heparin, Nikotinsäure und No-Shpy, Elektro- und Fotostimulation der Netzhaut des Auges, Exposition bei energiearmen Lasern, intravenöser Laserblutbestrahlung (VLOC-Verfahren), Magnetfeldtherapie.

Operationstechniken

Wenn die medikamentöse Behandlung über einen bestimmten Zeitraum keine Ergebnisse liefert, fahren Sie mit der Operationsmethode fort. Die häufigsten Operationen zur Behandlung dieser Pathologie sind:

  1. Vitrektomie Während der Operation werden alle pathologisch veränderten Gewebe, Narben und Verwachsungen aus dem Glaskörper entfernt.
  2. Laserkoagulation der Netzhaut. Diese Operation hilft, die innere Schale des Auges zu stärken, stoppt die Ablösung des Gewebes und die weitere Entwicklung der Dystrophie.
  3. Vasorekonstruktive Chirurgie. Die Schläfenarterie wird unterdrückt, wodurch der Blutfluss zum Sehnerv und zur Netzhaut normalisiert wird. Es wird in akuten und fortgeschrittenen Stadien von Augenkrankheiten eingesetzt. Dadurch wird die Funktion des Auges stabil, oft wird die Sicht deutlich verbessert.
  4. Revaskularisationschirurgie. Das Wesentliche bei dieser Operation ist die Wiederherstellung der Blutversorgung im Augapfel. Verwenden Sie während der Operation die Medikamente Retinalamin und Alloplant. Dieses Verfahren hilft, visuelle Funktionen für die nächsten 3-5 Jahre zu stabilisieren.

Neben all den beschriebenen Behandlungsmethoden ist es wichtig, schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben, eine Sonnenbrille zu tragen, einen gesunden Lebensstil einzuhalten und nährstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Vergessen Sie nicht die Vitamine. Besonders nützlich sind die Vitamine der Gruppen A, B, C und E. Sie bringen die Sehfunktionen schnell wieder zum Normalzustand. Darüber hinaus wird die Ernährung der Gewebe im Auge deutlich verbessert. Wenn Sie Vitaminkomplexe über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann der degenerative Prozess in der Netzhaut gestoppt werden.

Neben chemisch synthetisierten Vitaminen wird empfohlen, auf die Ernährung zu achten, damit die konsumierten Lebensmittel maximal mit Vitaminen und Mikroelementen gesättigt sind. Die meisten Vitamine A, B, C und E enthalten Getreide, Nüsse, frisches Gemüse und Obst, Gemüse, Aprikosen, Blaubeeren, Karotten, Rüben, Zitrusfrüchte, Bohnen und Fisch.

Vorbeugende Maßnahmen

Wenn sich die Frage nach der Prävention einer so schweren Erkrankung wie der Netzhautdystrophie stellt, können Sie einige einfache Regeln beachten. Sie werden dazu beitragen, lange Zeit ein gutes Sehvermögen aufrechtzuerhalten und Probleme zu beseitigen:

  1. Augen sollten regelmäßig ruhen. Überspannung vermeiden.
  2. Verwenden Sie bei der Arbeit mit einem Computer eine Spezialbrille.
  3. Verbessere die Gymnastik für die Augen.
  4. Nehmen Sie Vitaminkomplexe zur Verbesserung der visuellen Funktion sowie Nahrungsergänzungsmittel mit Zink ein.
  5. Essen Sie abwechslungsreich und satt.
  6. Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten.

Wenn Sie solche elementaren Regeln beachten, können Sie sich vor Netzhautdystrophie schützen und Ihr Augenlicht retten.

Gitterdystrophie der Netzhaut

Gitterdystrophie ist eine der Arten irreversibler degenerativer Prozesse der Netzhaut. Es ist die häufigste Ursache für einen Zusammenbruch der Netzhaut. Diese Art von Dystrophie wird aufgrund des charakteristischen "Gitter" -Musters auf dem betroffenen Bereich des Fundus so genannt.

Am häufigsten befindet sich die Netzhautdystrophie des Gitters zwischen dem Augenäquator und der Hinterkante der Glaskörperbasis. Die Läsion wird aus gut definierten, spindelförmigen Abschnitten gebildet, die in mehreren Reihen angeordnet sind, die ein Gitter oder eine Seilleiter bilden. Es ist nichts anderes als ausgelöscht Netzhautgefäße. Zwischen solchen Gefäßen bilden sich rötliche Ausdünnungen der Netzhaut, Zysten, Brüche.

Die Netzhautdystrophie des Gitters betrifft normalerweise beide Augen.

Risikogruppen

Am häufigsten leiden Männer an dieser Krankheit. Ein ernsthafter Risikofaktor ist das Vorhandensein von Kurzsichtigkeit. Je höher der Myopiegrad ist, desto höher ist auch das Risiko, eine Gitterdystrophie zu entwickeln. Ebenfalls gefährdet sind Kinder mit Gitterdystrophie und solche mit Stickler-, Marfan- und Ehler-Danlos-Syndrom.

Gründe

Der Grund für die Entwicklung der Gitterdystrophie sind häufig altersbedingte Veränderungen. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich die Blutversorgung des Augapfels, und es kann zu vaskulären Sklerose kommen, die zu solchen degenerativen Prozessen führt.

Myopie, Diabetes und Hypertonie können auch zu Gitterdystrophie der Netzhaut führen.

Symptome

Normalerweise beginnt die Krankheit asymptomatisch. Manchmal nimmt die Sehschärfe ab, das Auftreten schlammiger oder verzerrter Bereiche des Gesichtsfeldes.

Bei Komplikationen in den Herden von Gitterläsionen können Löcher auftreten, die zu rheumatoider Ablösung führen können. Die subretinale Flüssigkeit breitet sich langsam aus, was den schnellen Fortschritt des Ablöseprozesses verhindert. Diese Komplikation tritt häufiger bei jungen Menschen in jungen Jahren auf.

Personen über 50 Jahre mit Myopie können eine andere Art von Komplikation haben. Die vom Glaskörper gebildeten Bahnen führen manchmal zu Netzhautablösungen entlang der Gitterkante. Subretinale Flüssigkeit breitet sich schnell aus, was zu einer akuten Ablösung von ZGM führen kann.

Diagnose

Beinhaltet die Beurteilung der Sehschärfe, die Untersuchung von Gesichtsfeldern, die Untersuchung des Fundus. Zur Diagnose werden optische Kohärenztomographie, elektrophysiologische Untersuchung, Ultraschall usw. verwendet.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Laser und Medikamenten. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich. Das Ziel der Behandlung ist es, die Entwicklung einer Netzhautablösung zu verhindern. Die Sehschärfe wird nicht wiederhergestellt.

Die Laserkoagulation wird normalerweise zur Behandlung von Gitterdystrophie verwendet. Der Laser macht spezielle Adhäsionen, die eine Ablösung der Netzhaut verhindern. Die medikamentöse Therapie soll degenerative Prozesse verlangsamen.

Prognose

Moderne Behandlungsmethoden können das Risiko einer Netzhautablösung erheblich reduzieren. Die Sehschärfe kehrt jedoch nicht zurück.

Dystrophie der Netzhaut: Arten, Ursachen und Behandlung

Die Netzhaut ist die dünnste Gewebeschicht, die aus Nervenzellen besteht. Sie bedeckt den Augapfel im Rücken. Das Netzhautgewebe besteht aus einer großen Anzahl von Photorezeptoren und anfälligen Zellen.

Die Haupteigenschaft ist die Umwandlung von Lichtimpulsen in elektrische. Nach einer solchen Umwandlung wandern Signale entlang des Sehnervs zum menschlichen Gehirn, wo sie dekodiert und in verschiedene Bilder und Bilder umgewandelt werden.

Im Falle des Auftretens verschiedener Pathologien verliert das Sehorgan seine Fähigkeit. Dies schließt eine Netzhautdystrophie ein. Dabei handelt es sich um verschiedene heterogene Störungen, die zu Veränderungen des Sehgewebes führen.

Ursachen der Netzhautdystrophie

In der heutigen Zeit wird die Netzhautdystrophie den Hauptursachen für einen frühen Visusabfall zugeschrieben, der allmählich zu einem vollständigen Sehverlust führt. Die Hauptgründe, die zu einem solchen Zustand führen, werden normalerweise den folgenden Ursachen zugeschrieben.

  1. Alter über vierzig Jahre.
  2. Genetische Veranlagung.
  3. Gefäßkrankheiten in Form von Hypertonie und Atherosklerose.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Unausgewogene Ernährung und Avitaminose.
  6. Schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen und Alkoholkonsum.
  7. Fettleibigkeit
  8. Bestrahlung des visuellen Organs mit ultravioletter Strahlung.
  9. Viruserkrankungen.
  10. Stresssituationen und nervöse Anspannung.

Zentrale Netzhautdystrophie

Diese Anomalie gilt als eine der häufigsten Ursachen für den allmählichen und irreversiblen Verlust der Sehfunktion. Die zentrale Netzhautdystrophie gilt als altersbedingte Erkrankung der Makula. Der Makula-Bereich ist für die Fähigkeit des Sehorgans verantwortlich, Bilder und Objekte kleiner Größe zu untersuchen. Die Hauptsymptome der Krankheit sind wie folgt.

  • Verletzung der Klarheit von Objekten.
  • Das Auftreten von Flecken im zentralen Teil des Gesichtsfeldes.
  • Verzerrung von Objekten.
  • Verletzung der Farbwahrnehmung.

Makulare Dystrophie hat zwei Formen.

  1. Trockene Makuladystrophie.
  2. Nasse Makuladystrophie.

Häufig betrifft die Krankheit das Sehorgan von Menschen, die älter als 60 Jahre sind. Bei der trockenen Form der Dystrophie wird die Prognose als günstiger angesehen als bei der nassen Art.

Behandlung der zentralen Netzhautdystrophie

Nur ein Arzt kann die Krankheit, ihre Manifestationsform und ihr Stadium genau diagnostizieren. Leider ist die altersbedingte Netzhautdystrophie eine unheilbare Krankheit, die jeden Tag fortschreitet. Der Heilungsprozess bei der Netzhautdystrophie zielt jedoch darauf ab, den Prozess in einem stabilen Zustand zu fixieren und die Funktionalität des Sehorgans zu kompensieren.

Wenn die Anomalie im Anfangsstadium beobachtet wurde, besteht die Behandlung der Makuladystrophie darin, Medikamente einzunehmen, die einen Effekt auf das betroffene Organ eines Komplexes ausüben.

Außerdem werden vasokonstriktive Medikamente, Venotonika, Medikamente zum Verschließen der Gefäßwände, Blutverdünner und Vitaminpräparate verschrieben. Insbesondere Patienten mit Netzhautdystrophie sollten solche Spurenelemente wie Vitamin A, E und Gruppe B zu sich nehmen. Die Behandlung dieser Art sollte mindestens zweimal im Jahr erfolgen.

Patienten mit Makuladegeneration verschrieben zusätzlich eine Physiotherapie, die Folgendes umfasst:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Laserbehandlung;
  • Elektrostimulation;
  • intravenöse Strahlung mit einem Laser;
  • chirurgischer Eingriff.

Wenn bei dem Patienten eine feuchte Form der Makulodirophie diagnostiziert wurde, werden Medikamente verschrieben, die auch Inhibitoren enthalten. Die Kauterisation der Netzhaut wird auch mit einem Lasergerät durchgeführt.

Periphere Netzhautdystrophie

Die periphere Netzhautdystrophie ist durch eine Verlängerung des Augapfels gekennzeichnet, wodurch Myopie immer mehr zum Ausdruck kommt. Zu alledem werden Symptome wie eine Verschlechterung des Blutflusses in der Netzhaut aufgrund der Zerstörung des Gefäßnetzwerks beobachtet. Diese Krankheit führt häufig zur Netzhautablösung. Mit der Verschlechterung des Zustandes des Optikorgans geht eine dystrophische Veränderung der Ausdünnung des betroffenen Bereiches einher, die zu einer Spannung zwischen der Netzhaut und dem Glaskörper führt.

Der therapeutische Prozess für die periphere Dystrophie der Netzhaut ist ein ziemlich komplizierter Prozess. Besonders, wenn die Krankheit die Netzhautablösung erreicht hat. Bei der Diagnose einer Erkrankung im Anfangsstadium erfolgt die Behandlung mit Hilfe der Lasertherapie. In manchen Situationen wird die Koagulation mit einem Laser als präventive Maßnahme durchgeführt. Das Verfahren gilt als absolut sicher und schmerzfrei.

Gitterdystrophie der Netzhaut

Gitterdystrophie der Netzhaut

Die Gitterdystrophie der Netzhaut ist einer der Prozesse, die irreversibel sind. Es ist die Ursache für das Reißen der Netzhaut. Diese Art von Krankheit hat ihren Namen aufgrund des auf dem Fundus erscheinenden Gittermusters erhalten. Häufig betrifft diese Form der Dystrophie den männlichen Teil der Bevölkerung. Und der Faktor zum Auftreten ist Myopie. Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit nicht selbst. In einigen Situationen kann eine Abnahme der Sehschärfe und das Auftreten von undurchsichtigen Flecken auftreten.

Die Behandlung besteht aus Laser- und Medikamententherapie, nur in seltenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Entwicklung einer Netzhautablösung zu verhindern. Gleichzeitig gehört die Sehschärfe nicht mehr zur Genesung. Die Laserkoagulation wird häufig zur Behandlung von Gitterdystrophie eingesetzt. Mit Hilfe von Lasern Spikes vermeiden, die Abplatzungen verhindern. Der Einsatz von Drogen zielt darauf ab, die Prozesse der degenerativen Natur zu stoppen.

Periphere chorioretinale Dystrophie der Netzhaut

Chorioretinale Dystrophie der Netzhaut

Chorioretinale Netzhautdystrophie ist eine der Degenerationsarten, die den zentralen Bereich der visuellen Netzhaut betreffen. Es bezieht sich auf die altersbedingte Pathologie, die bei Menschen über fünfzig Jahren auftritt. Die Symptome der Krankheit hängen von dem Stadium ab, das sich im Moment manifestiert. Dazu gehören die folgenden Symptome.

  1. Exfoliation des Pigmentepithels. Die Sehschärfe bleibt auf demselben Niveau, aber vielleicht eine schwache Manifestation von Weitsichtigkeit oder Astigmatismus. Allmählich manifestierte verschwommene visuelle Funktion.
  2. Exfoliation von Neuroepithelium. Alle Symptome gehen mit einer Abnahme der Sehfunktion einher. In den meisten Fällen verlieren Patienten die Fähigkeit zu lesen und zu schreiben. Objekte erhalten eine unscharfe Kontur und der Bereich der Ablösung schwillt an. Schiffe erweitern sich allmählich.
  3. Exfoliation von Neuroepithel hämorrhagischer Natur. Es zeichnet sich durch eine geringe Sehschärfe aus. Gleichzeitig erscheinen bräunliche Formationen im visuellen Organ. Mit dieser Veränderung beginnt die Netzhaut in den Glaskörper zu ragen. Wenn neue Gefäße reißen, beginnt die Blutung.
  4. Stadium der Narbenbildung Fasergewebe und eine Narbe erscheinen an den betroffenen Stellen.

Die Behandlung der Netzhautdystrophie erfolgt mit drei Hauptmethoden.

  1. Drogentherapie.
  2. Laserbehandlung.
  3. Chirurgische Intervention. Es wird zur Verbesserung der Durchblutung im hinteren Bereich des Augenorgans verwendet.

Die Prognose gilt als ungünstig, da die Sehfunktion bereits jetzt nicht vollständig wiederhergestellt werden kann.

Pigmentdystrophie der Netzhaut

Retinale Pigmentdystrophie ist extrem selten. Diese Krankheit führt zu einer Verschlechterung der Sicht einer Person im Dunkeln. Die Sklerose der Chorioidea, endokrine Störungen, Vitamin-A-Mangel, Schadstoffbelastung, Verschlechterung der Immunfunktionen und retinale Netzhautabiotrophie werden als Hauptursachen für die Entwicklung der Erkrankung angesehen.

Im letzteren Fall ist die Krankheit erblich bedingt, die durch eine Veränderung des Pigmentepithels und eine starke Abnahme der Sehschärfe gekennzeichnet ist. Beide Augen sind hauptsächlich betroffen. Das Hauptsymptom ist eine Abnahme der Sehkraft im Dunkeln, dann treten Defekte im Gesichtsfeld auf und die Fundusform ändert sich. Dadurch wird die Farbwahrnehmung des Patienten gestört und es treten dunkle Farbpunkte auf.

Die pigmentierte Netzhautdystrophie verläuft im Alter zwischen fünf und sieben Jahren. Im Alter von dreißig Jahren ist die Sehschärfe stark verringert, was zu einem vollständigen Sehverlust führen kann.

Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, lohnt es sich, sofort mit der Behandlung zu beginnen. In der Praxis gibt es viele therapeutische Methoden, aber es hängt alles von der Form der Erkrankung ab. Die Hauptmethoden umfassen die Laserkoagulation, den Einsatz von Medikamenten oder die Operation. Dem Patienten muss außerdem Physiotherapie verordnet werden, Vitaminkomplexe einnehmen und Diät halten.

Netzhautdystrophie bei schwangeren Frauen

Eine Dystrophie der Netzhaut während der Schwangerschaft wird als ziemlich häufig angesehen. Dieses Phänomen nach der Geburt kann zu verschiedenen nachteiligen Komplikationen in Form eines Bruchs oder Abplatzens der Netzhaut führen. Häufig tritt die Krankheit aufgrund einer progressiven Myopie auf.

Frauen mit dieser Krankheit dürfen selten alleine gebären. Grundsätzlich wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, um unangenehme Probleme zu vermeiden. Eine Frau hat immer die Wahl: entweder einen Kaiserschnitt oder eine Laserkoagulation. Eine solche Operation kann nur bis zur fünfunddreißigsten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Sein Hauptzweck ist die Festigung der Orte, an denen Dystrophie aufgetreten ist. Bei Einwirkung von Lasergewebe bilden sich Narben, die zu einer festen Verbindung zwischen der Aderhaut und der Netzhaut führen. Diese Art der Manipulation ermöglicht es Ihnen, alleine zu gebären und negative Folgen nach der Geburt und Entbindung zu vermeiden.

Behandlung von retinalen Dystrophien nach Hause

Einige Patienten suchen zu Hause eine Behandlung auf. Sie wird jedoch nur dann wirksam sein, wenn sie umfassend durchgeführt wird. Ein hervorragendes Werkzeug, das zu Hause verwendet werden kann, ist Ziegenmilch. Es sollte zu gleichen Teilen mit Wasser gemischt und in die Augen getropft werden. Auch als Volksheilmittel verwendet Infusion von Nadeln, Schuppen, Zwiebeln und Hagebutten. Bei der Netzhautdystrophie ist auch die Verwendung von Algen, Preiselbeeren, Senf, Honig und Zimt nützlich.

Laut Bewertungen von Patienten, die an Netzhautdystrophie leiden, ist die Laserkoagulation die beste Methode. Natürlich wird kein Weg helfen, die Vision endgültig zurückzugeben, aber sie kann den Fortschritt stoppen. Die Laserbehandlung gilt als sicher, schmerzlos und hat keine schwerwiegenden Folgen. Wenn dem Patienten dieses Verfahren zugewiesen wurde, ist es daher besser, sich nicht im Laufe der Zeit zu verzögern, andernfalls besteht die Möglichkeit, die Sehfunktion vollständig zu verlieren.

Gitterdystrophie der Netzhaut: die Wirkung auf das Auge und die Ursachen von

Nicht viele Menschen sind im Moment mit der Netzhautdystrophie vertraut, aber diejenigen, die von den Augen dieser Pathologie getroffen wurden, wissen, wie ernst diese Erkrankung ist. Es wird aus mehreren Gründen als schwerwiegend angesehen. Erstens wird Dystrophie als unheilbare Krankheit angesehen. Je schlechter das Entwicklungsstadium ist, desto schwerer werden die Symptome sein.

Zweitens führt diese Abweichung in allen Fällen zur Erblindung, selbst wenn die erforderlichen medizinischen Verfahren durchgeführt werden. Das einzige, was im Falle einer Dystrophie getan werden kann, ist, den Moment der vollständigen Netzhautablösung und Blindheit zu verzögern.

Zu diesem Zweck wenden sie eine unterstützende Therapie an, die notwendig ist, um das ganze Leben zu verbringen, da jeder fremde Faktor einen starken Rückgang der Sehschärfe und ein starkes Fortschreiten der Krankheit beeinflussen kann.

Merkmale der Krankheit

Infolgedessen schreitet die Myopie voran und der Blutfluss nimmt in den Choroidea gefäßen ab. Diese Prozesse führen häufig zu Netzhautablösungen, die eines der gravierendsten Probleme in der Augenheilkunde sind.

Wenn die Zelldystrophie fortschreitet, wird die Substanz der Netzhaut allmählich dünner. In diesen Bereichen werden Spannungen zwischen der Substanz des Glaskörpers und der Netzhaut selbst gebildet.

Diese Traktionen führen zur Verformung der Netzhaut, zu deren Bruch und später zum Ablösen unter dem Einfluss der flüssigen Komponente des Glaskörpers, die unter die Netzhaut geht und diese anhebt.

Die periphere Degeneration der Substanz der Netzhaut kann verschiedene Arten haben, die sich in der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Netzhautablösung unterscheiden. Eine der gefährlichsten (in Bezug auf die Entwicklung der Ablösung) Dystrophie ist die Gitterdystrophie der Netzhaut.

Diese Art der Dystrophie ist für 63% aller degenerativen Veränderungen verantwortlich, die bei Patienten mit Netzhautablösung beobachtet werden. Bei der Untersuchung des Fundus zeigen 5% der Patienten Anzeichen einer Gitterdystrophie der Netzhaut, wobei die Mehrheit (68%) der Patienten bei Männern auftritt.

Es gibt auch Hinweise auf eine familiäre erbliche Anfälligkeit für diese Krankheit. Meistens zeigen sich bei Gitterdystrophie auf beiden Seiten Fundusveränderungen. Diese Pathologie beginnt sich bei Patienten zu entwickeln, die älter als 20 Jahre sind, und entwickelt sich mit dem Alter schrittweise.

In zahlreichen Studien wurde die Beziehung zwischen Gitterdystrophie und Netzhautablösung bestätigt. Bei einem Drittel der Patienten mit kürzlich aufgetretenem Abstand traten Anzeichen einer Gitterdystrophie der Netzhaut auf, die durch Ophthalmoskopie nachgewiesen werden.

Bei der Untersuchung des Fundus von Patienten mit Gitterdystrophie können Sie eine Reihe charakteristischer Merkmale feststellen: Eine Reihe schmaler, weißer flauschiger Streifen, die Formen bilden, die wie eine Strickleiter oder ein Gitter aussehen.

Diese Banden sind nichts anderes als ausgelöscht hyinalisierte Netzhautgefäße (hauptsächlich ist das venöse Bett betroffen). Zwischen diesen Bändern befinden sich Bereiche der Ausdünnung der Netzhaut von rosa oder rötlicher Farbe, und es werden auch Tränen und Netzhautzysten gebildet.

Es gibt auch fokale Pigmentzonen, Bereiche der Hypopigmentierung, Pigmentierung um die Gefäße oder diffus lokalisierte Pigmentierung.

Im Bereich der Dystrophie ändert sich die Substanz des Glaskörpers. An der Grenze zur Netzhaut wird es kondensiert und fest an den Rand der Dystrophie gebunden, die Dehydratisierung des Glaskörpers tritt tiefer ein. Dies führt zur Ausbildung einer Traktion entlang der Grenze dystrophischer Veränderungen der Netzhaut.

Gleichzeitig treten in einem Drittel der Fälle Netzhautrisse und in 14-18% der Fälle Rundenrisse auf, die zu einer Netzhautablösung führen.

Die Risikofaktoren für die Gitterdystrophie des Auges können in zwei große Gruppen unterteilt werden. Zu den lokalen Faktoren gehören:

  • Genetische und erbliche Veranlagung;
  • Das Vorhandensein von Myopie (unabhängig von der Schwere der Ametropie);
  • Traumatische Augenverletzung;
  • Entzündliche Veränderungen im Augapfel.

Zu den systemischen Risikofaktoren gehören:

  1. Atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  2. Rausch
  3. Diabetes mellitus;
  4. Übertragene Infektionskrankheiten;
  5. Hypertensive Herzkrankheit.

Eine Gitterdystrophie kann bei Patienten unterschiedlichen Alters, einschließlich Kindern, diagnostiziert werden. Die größte Gefahr dieser Erkrankung besteht in der Abwesenheit klinischer Manifestationen in den frühen Stadien des dystrophischen Prozesses.

In diesem Zusammenhang sollten Personen, die Risikofaktoren haben, mindestens zweimal im Jahr einen Augenarzt aufsuchen und eine Augenuntersuchung durchführen lassen. Bei unklaren visuellen Symptomen sollten Sie sich auch an einen Augenarzt wenden.

Wenn die Netzhautablösung vor dem Hintergrund der Dystrophie aufgetreten ist, ist es ziemlich schwierig, mit der Krankheit fertig zu werden. In dieser Hinsicht ist es besser, solche Änderungen zu verhindern. Bei Routineuntersuchungen des Augenhintergrundes kann der Arzt indirekte Anzeichen einer Dystrophie der Netzhautsubstanz feststellen.

In diesem Fall empfiehlt der Optiker möglicherweise eine erneute Aufnahme, d. H. Beobachtung in der Dynamik, oder eine präventive Laserbehandlung von Dystrophie. Gleichzeitig führen sie die restriktive Laserkoagulation der Substanz der Netzhaut im Randbereich durch.

Führen Sie die ambulante Manipulation nach lokaler Anwendung des Anästhetikums durch. Die Laserkoagulation hilft, den betroffenen Bereich zu begrenzen und die zentralen Teile der Netzhaut vor Ablösung zu schützen.

Pathogenese


Außerhalb des Äquators des Augapfels sind die peripheren Bereiche der Netzhaut für die Untersuchung mit der herkömmlichen Ophthalmoskopie schlecht zugänglich. In der distalen Retina treten Defekte der Retina auf, die durch eine Zunahme der Augenlänge, die Entwicklung von Myopie und eine Verschlechterung der Blutzirkulation in den Aderhautgefäßen verursacht werden.

Es gibt verschiedene Formen der peripheren Netzhautdegeneration, unter denen das Gitter am gefährlichsten ist. Sie tritt bei der Untersuchung des Fundus bei 5% der Patienten auf, von denen 70% Männer sind.

Es ist bei 65% aller degenerativen Augenläsionen bei Patienten mit Netzhautablösung zu finden. Bei Patienten ab 20 Jahren tritt eine Anomalie auf, die sich im Laufe der Jahre zunehmend verschlechtert. Die Korrelation von Netzhautablösung und Gitterdystrophie wurde in vielen klinischen Studien nachgewiesen.

Jeder dritte Patient, der während der Ophthalmoskopie „frisch“ abgefallen ist, zeigt Anzeichen einer Gitterdystrophie der Netzhautsubstanz. Dies sind gitterartige Figuren aus weißlichen Streifen. Banden - ausgelöscht hyalinisierte Netzhautgefäße.

Zwischen ihnen gibt es Bereiche mit rosa Netzhautdystrophie, Netzhautbrüchen und Pigmentzonen. Der Glaskörper in der Nähe der Netzhaut kondensiert und wird an den Rändern der Dystrophie mit einem Ausfluss des Glaskörpers fixiert. An den Rändern der dystrophen Läsion der Netzhaut bilden sich Traktionen.

Valvuläre Netzhautrisse werden bei 30% diagnostiziert, bei 15% - durch Tränen verursachte Netzhautablösung. Lokale Faktoren umfassen:

  • Prädisposition;
  • Verschiedene Brechungsabweichungen;
  • Schwere Kurzsichtigkeit;
  • Augenverletzung;
  • Entzündungsprozesse im Augapfel.

Zu den systemischen Faktoren gehören:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Vergiftung;
  3. Hypertonie;
  4. Atherosklerose

Die Krankheit ist ein gefährlicher Mangel an ausgeprägten frühen Symptomen. Viele Patienten merken das Gefühl eines Films oder einer Leinwand vor ihren Augen. Dies ist ein Fall einer fortgeschrittenen Gitterdystrophie, die bereits die zentralen Teile der Netzhaut bedeckt hat und eine Notfalloperation erfordert.

Wenn Sie eine Augenkrankheit vermuten, sollten Sie daher die Augenklinik aufsuchen und die Untersuchung des Fundus durchführen. Bei ähnlichen Anzeichen einer Dystrophie der Netzhautsubstanz kann der Augenarzt eine dynamische Beobachtung empfehlen.

Lokalisieren Sie den betroffenen Bereich und versuchen Sie, die zentralen Teile der Netzhaut durch Gerinnung vor Ablösung zu schützen. Die Laserkoagulation wird ambulant durchgeführt und ist nicht invasiv und komfortabel.

Klassifizierung

Die periphere Zone der Netzhaut ist bei der üblichen Untersuchung des Fundus praktisch nicht sichtbar, da sie sich hinter dem "Äquator" des Augapfels befindet. Unglücklicherweise entwickeln in dieser Zone meist dystrophische (degenerative) Prozesse, die häufig mit einer Verlängerung der Augenlänge und dem Fortschreiten der Myopie und einer Verschlechterung des Blutkreislaufs in der Choroidea in dieser Zone einhergehen.

Dies sind die Hauptvoraussetzungen für die Entwicklung einer der gewaltigsten ophthalmologischen Erkrankungen - der Netzhautablösung.

Mit dem Fortschreiten dystrophischer Veränderungen im Auge werden die betroffenen Bereiche der Netzhaut allmählich dünner. Hier bilden sich häufig Zugbewegungen (Spannungen) zwischen dem modifizierten Glaskörper und der Netzhaut, die lange Zeit die Netzhaut beeinträchtigen. und hebe es ab.

Es gibt verschiedene Arten von peripheren Dystrophien (Degenerationen), die sich hinsichtlich des Risikos der Netzhautablösung unterscheiden. Von diesen sind die folgenden Risiken am gefährlichsten.

Gitterdystrophie der Netzhaut

Am gefährlichsten in Bezug auf das Auftreten von Netzhautablösungen und macht 63% aller Formen der Dystrophie bei Patienten mit bereits aufgetretener Netzhautablösung aus.

In mehr als der Hälfte der Fälle ist die Gitterdystrophie der Netzhaut bilateral. Meistens zuerst im zweiten Jahrzehnt des Lebens entdeckt und mit der Zeit schrittweise voranschreiten.

Eine Reihe von Studien weist auf eine enge Beziehung zwischen Gitterdegeneration und Netzhautablösung hin. Bei 30-31% der Patienten mit frischer Netzhautablösung wird eine Gitterdystrophie der Netzhaut festgestellt.

Die Gitterdystrophie der Netzhaut, gesehen aus dem Augenhintergrund, ist als eine Reihe schmaler weißer, leicht flauschiger Streifen erkennbar, die Figuren bilden, die einem Gitter oder einer Strickleiter ähneln. So sehen die ausgelöschten und hyalinisierten Netzhautgefäße aus, hauptsächlich die Venen.

Zwischen diesen veränderten Gefäßen treten rosarote Herde der Ausdünnung der Netzhaut, Zysten und Netzhautbrüche auf. Charakteristische Veränderungen der Pigmentierung sind fokale Pigmentflecken, Hypopigmentierungszonen, perivaskuläre Pigmentierung oder diffuse Pigmentierung.

Der Glaskörper über dem Bereich der Dystrophie der Netzhaut wird verdünnt und entlang der Grenze der Dystrophie wird er im Gegenteil kondensiert und an seinen Rändern haften. Daher gibt es Traktionen entlang der Grenze der Dystrophie mit der Bildung von Ventil-Retina-Lücken, die in 30 bis 32% der Fälle auftreten, runde Lücken - 14 bis 18% der Fälle, was zu einer Ablösung der Retina führt.

Periphere Netzhautdegeneration vom Typ "Schneckenspuren"

Diese Form kann bei Individuen mit axialer progressiver Myopie, manchmal mit einer geringen Ametropie, aber signifikanten Veränderungen der Gefäß- und Retikularmembranen (myopische Erkrankung) nachgewiesen werden.

Die Pathologie wird aufgrund vaskulärer Läsionen beobachtet und besteht im Auftreten von weißlichen, leicht glänzenden, stabartigen Einschlüssen in der Netzhaut mit myopischen kleinen Ausdünnungen und perforierten Defekten. Diese Art der Degeneration wird als "Schneckenfußabdruck" bezeichnet, ähnlich wie diese.

Brüche tragen häufig zur Netzhautablösung bei. Einige Autoren haben gezeigt, dass die periphere Dystrophie der Netzhaut vom Typ "Schneckenspur" eine noch stärkere Tendenz zur Bildung einer Netzhautablösung hat als die Netzdystrophie der Netzhaut, obwohl dies viel seltener ist.

Gründe

Die Gründe für das Auftreten dieses pathologischen Zustands können in intraokulare und allgemeine unterteilt werden. Zu den ersteren zählen insbesondere Myopie, die letztere Hypertonie, Nierenversagen, Leukämie und andere.

Getrennt wird auf genetisch determinierte Dystrophien (Pigment, Stargardt, Best, Franceschetti) und Alter (Retinoschisis, Gitterdystrophie, Netzhautaushub, zentrale Senildystrophie oder Altersmakuladystrophie, Brucht-Membranhyalinose) hingewiesen.

Man kann diese Krankheit in sich selbst vermuten, indem man sich auf Begleiterkrankungen (bei sekundärer Dystrophie) stützt oder die eigenen Symptome analysiert. Unterschiedliche Typen verhalten sich je nach Stadium und Prävalenz unterschiedlich.

  • verminderte Sicht, insbesondere periphere;
  • Trübung oder Niederschlag in den Gesichtsfeldern („schlammiger“ Fleck)
  • „Blitz“, „Blitz“ im Auge (manchmal Ablösung).

Dennoch manifestieren sich viele Formen der Dystrophie erst bei der Entwicklung von Komplikationen - der Netzhautablösung - und unterscheiden sich bei Augenärzten im spezifischen Bild des Fundus. Die Vorhersage hängt von der Art der Dystrophie ab.

Die retinale Pigmentationsdystrophie ist eine chronische, langsam fortschreitende Erkrankung, die junge Menschen betrifft. Bei relativ guter zentraler Sicht bleibt im fortgeschrittenen Stadium nur ein kleines "Fenster" einer gesunden Netzhaut übrig. Der Patient sieht die Welt wie durch ein enges Rohr.

Minus: Eine familiäre Veranlagung wird bei dieser Krankheit beobachtet. Plus: Eine zeitlich begrenzte unterstützende Behandlung ist mindestens zweimal im Jahr vorübergehend stabilisierbar und prozesssicher.

Die beste Eigelbdystrophie verläuft in drei Schritten: Die Bildung einer Zyste, ihr Zerreißen mit Blutung und die Bildung einer Narbe im betroffenen Bereich. Dementsprechend werden die endgültigen visuellen Funktionen durch die Lokalisierung des Prozesses bestimmt.

Starods Makuladystrophie und Franceschettis gelbfleckige Dystrophie führen zu einer merklichen Abnahme der Sehkraft, da sie den zentralen Teil der Netzhaut, die Makula, einfangen.

Die Entwicklung sekundärer Dystrophien hängt mit dem Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung zusammen - in der Regel unter chronischer Hypertonie, Nierenerkrankungen oder Leukämie entwickelt sich eine Angiopathie, die sich zu Retinopathie entwickeln kann. Das Ergebnis ist Dystrophie.

In Bezug auf die Netzhautdystrophie bei älteren Menschen muss klargestellt werden, dass einige Arten von peripheren Veränderungen hinsichtlich einer möglichen Ablösung gefährlicher sind als andere. Zum Beispiel bricht die Retinoschisis (Schichtung) viel seltener in einen Bruch ein als die gleiche Gitterdystrophie.

Bei der altersbedingten Makuladystrophie verringert sich zwar die Sehqualität des Patienten. In diesem Fall hängt der Grad der Beschwerden von der Form ab - trocken oder exsudativ. Der erste ist in der Regel weniger aggressiv, der zweite erfordert einen aktiven Eingriff und beeinflusst die Funktion des Auges erheblich.

Symptome


Eine Gitterdystrophie wurde in 8% der Gesamtbevölkerung gefunden, häufiger in Myopen. Dies ist die am häufigsten festgestellte Dystrophie bei rheumatogenen Ablösungen (in 40% der Fälle). Veränderungen, die der Gitterdystrophie ähnlich sind, werden bei Personen mit Marfan-Syndrom, Ehler-Danlos, Stickler, gefunden. In allen Fällen ist das Risiko einer Netzhautablösung hoch.

Eine objektive Prüfung ergab folgende Anzeichen. Bei der Gitterdystrophie ist das Vorhandensein klar begrenzter, umlaufender, spindelförmiger Bereiche der Netzhautverdünnung charakteristisch, häufiger zwischen dem Äquator und der Hinterkante der Basis des Glaskörpers.

Inseln dieser Dystrophie können zwei, drei oder sogar vier Reihen bilden, die am Umfang orientiert sind. Manchmal liegen sie radial (wie bei Patienten mit Stickler-Syndrom) und breiten sich entlang des Äquators aus.

Ein typisches Zeichen für eine entfernte Dystrophie ist ein verzweigtes Netz weißer Linien als Verlängerung der Gefäße. Normalerweise wird das "Gitter" in beiden Augen definiert, häufiger in den zeitlichen Segmenten, im oberen Teil.

Veränderungen wie „frostartig“, „Hyperplasie des Pigmentepithels“, „Weiß mit Druck“ sind oft mit dem „Gitter“ verbunden. Wenn das Vitreum über dem „Gitter“ -Abschnitt verdünnt wird, werden die Vitrea-Bindungen entlang der Kanten der Dystrophie verstärkt.

Bei den meisten Patienten ist dieser Zustand asymptomatisch, einige können jedoch Komplikationen haben:

  1. Kleine runde Löcher, die sich normalerweise in den Inseln der Gitterdystrophie befinden, können zu rheumatogener Ablösung führen, insbesondere bei jungen Myopen. Gleichzeitig geht die Symptomatologie der ZGM-Ablösung nicht der regmatogenen Ablösung voran, und die subretinale Flüssigkeit breitet sich langsam aus.
  2. Netzhautbrüche, die sich normalerweise am hinteren Rand der Insel der Dystrophie befinden, erscheinen in den Augen mit akuter Ablösung des ZGM aufgrund einer vitreoretinalen Traktion; Manchmal befinden sich die "Gitter" -Bereiche auf dem Deckel der Netzhautöffnung der Netzhautablösung, die durch Gitterdystrophie verursacht werden. Sie treten häufiger bei Myopen auf, die älter als 50 Jahre sind. Subretinalflüssigkeit breitet sich schneller aus als bei regmatogener Ablösung mit kleinen Löchern in der Netzhaut.

Dystrophie "Schneckenfußabdruck" - vielleicht eine frühe Form oder eine Variante des "Gitters". Bei der Untersuchung werden klar definierte Bänder mit festem "Frost" sichtbar, wodurch die Netzhaut ein "Raureif" -Look erhält. Es gibt keine weißen Linien, und die runden Löcher in den Dystrophiebereichen sind größer als im echten "Gitter". Komplikationen: Netzhautablösung tritt häufig bei großen Netzhautöffnungen auf.

Diagnose

Bei der Gitterdystrophie werden meist Bänder im Fundusbereich (schmal, weiß, wellenförmig) erkannt, die ein Muster in Form von Strickleitern oder Gittern bilden. Diese Bänder bestehen aus Blutgefäßen, die mit Hyalin gefüllt sind und aneinander haften.

In den Bereichen zwischen den Gefäßen treten dünne Bereiche der Netzhaut auf, die durch rosa oder rote Bereiche dargestellt werden. In diesen Bereichen bilden sich Lücken oder Zysten, die eine Ablösung auslösen.

Es gibt auch eine Veränderung im Glaskörper neben den Bereichen der Dystrophie, er wird verflüssigt. Entlang der Ränder der verflüssigten Bereiche grenzt die Substanz des Glaskörpers dagegen sehr eng an die Netzhaut an und verlötet sie sogar.

Wenn dies auftritt, werden Bereiche der Netzhaut mit hoher Spannung gebildet, an denen sich auch Lücken in Form von Ventilen bilden. Durch letzteres ist ein Eindringen des Glaskörpers unter die Netzhaut möglich, was zu dessen Ablösung führt. Die Krankheit neigt dazu, im Verlauf des Lebens des Patienten langsam fortzuschreiten.

Behandlung

Die Behandlung mit Gitterdystrophie zielt auf die Verlangsamung der Zerstörungsprozesse ab und wird hauptsächlich auf eine symptomatische und unterstützende Therapie reduziert.

In diesem Fall wird hauptsächlich die Laser-Gefäßkoagulation durchgeführt, es wird versucht, den Bereich der Dystrophie zu begrenzen, und danach werden Physiotherapie und medikamentöse Therapie verordnet. Um ihren Zustand zu verbessern, sollten Patienten auf das Rauchen verzichten und zum Schutz der Augen eine Sonnenbrille verwenden.

Wenn die Netzdystrophie der Netzhaut bereits durch ihre Ablösung kompliziert ist, wird der chirurgische Eingriff, die Vitrektomie, vorgeschrieben. Wenn die Ablösung jedoch noch nicht erfolgt ist, muss sie verhindert werden.

Bei einer geplanten Studie des Fundus kann ein Augenarzt indirekte Anzeichen einer Gitterdystrophie aufdecken. In diesem Fall empfiehlt der Spezialist zwangsläufig eine erneute Aufnahme, um die Krankheit im Zeitverlauf zu beobachten und gegebenenfalls eine prophylaktische Laserbehandlung durchzuführen.

Bei der präventiven Laserbehandlung wird die Laserkoagulation der peripheren Zone der Netzhaut begrenzt.

Dies ist eine ambulante Operation, die von Patienten aller Altersstufen leicht toleriert werden kann, um die bereits betroffenen Bereiche der Netzhaut zu begrenzen, um zu verhindern, dass sich möglicherweise eine Netzhautablösung in die für das Sehen zuständigen zentralen Bereiche ausbreitet.

Das Verfahren dauert im Durchschnitt nicht mehr als 15 bis 20 Minuten, wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und ist auch für ältere Menschen und Kinder gut verträglich. Nachdem das Tropfnarkotikum in das Auge eingeführt wurde, wird die Drei-Spiegel-Linse von Goldman (eine spezielle Kontaktlinse) darauf installiert, wodurch die Laserstrahlung auf einen beliebigen Teil der Netzhaut fokussiert werden kann.

Die Bruchzonen und lokalen Ablösungen werden durch mehrere Reihen von koaguliertem (gelötetem) Gewebe begrenzt. Die Bildung einer vollwertigen, langlebigen Chorioretinakommissur erfordert Zeit.

In der Regel sind es 10 bis 14 Tage, in denen der Patient die einschränkenden Mindestmaßnahmen einhalten muss: Torso, Gewichtheben, übermäßige Bewegung, kein heißes Bad, keine Sauna oder ein Schwimmbad besuchen. In Zukunft werden diese Einschränkungen vollständig aufgehoben.

In sehr seltenen Fällen kann dieses Verfahren geringfügige Komplikationen verursachen. Durch eine solche Laserbehandlung wird die Sehqualität nicht drastisch verbessert. Sie kann jedoch bei einer Netzhautablösung nicht vollständig verloren gehen.

Eine Form der retinalen degenerativen Veränderungen ist die Gitterdystrophie. Die Pathologie erhielt ihren Namen aufgrund des charakteristischen Musters, das durch die ausgelöschten Gefäße des betroffenen Fundus gebildet wird, zwischen denen verdünntes Netzhautgewebe und seine verschiedenen Verletzungen (Tränen, Zysten) deutlich sichtbar sind.

In der Regel betrifft die Gitterdystrophie der Netzhaut beide Augen. Diese Pathologie ist anfälliger für Männer, insbesondere für diejenigen, die an Kurzsichtigkeit leiden. Die Hauptursache der Erkrankung sind altersbedingte Veränderungen in den Geweben des Auges.

In der Regel beginnt die Krankheit völlig asymptomatisch zu sein und manifestiert sich erst im Laufe der Zeit durch eine Abnahme der Sehschärfe und das Auftreten von verzerrten und schlammigen Bereichen im Gesichtsfeld.

Die Behandlung der Krankheit ist komplex und zielt darauf ab, die Netzhautablösung zu verhindern und die Sehfunktionen zu verbessern. Laserkoagulation und moderne vasorekonstruktive Operationen gehören zu den effektivsten Methoden zur Behandlung der Netzhautdegeneration.

Die Operation ermöglicht eine rationale Umverteilung des Blutflusses in der Orbitalarterie, was zu einer verbesserten Blutversorgung des Sehnervs und der betroffenen Bereiche der Netzhaut führt. Dadurch werden die natürlichen Stoffwechselprozesse im Augengewebe aktiviert, was zu einer deutlichen Verbesserung der Sehfunktionen beiträgt.

Es gibt viele Beweise dafür, dass die Gitterdystrophie die Hauptursache für die Netzhautablösung ist. Daher ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und kompetent zu behandeln.

Allgemeine Empfehlungen


Bei einer ophthalmologischen Standarduntersuchung wird die Peripherie der Netzhaut praktisch nicht sichtbar gemacht, da sie sich im Fundus hinter dem Äquator des Auges befindet. Gerade diese Zone ist jedoch besonders anfällig für das Auftreten von Dystrophien und Degenerationen, die meistens auf die Verlängerung der Augenachse zurückzuführen sind.

Infolgedessen gehen solche Zustände mit einer Verschlechterung der Blutzirkulation in der an die Netzhaut angrenzenden Gefäßmembran und einem Fortschreiten der Myopie einher.

Alle diese Faktoren sind alarmierende Voraussetzungen für das Auftreten einer der schwerwiegendsten ophthalmischen Notfallbedingungen - der Netzhautablösung.

Sie tritt aufgrund des Fortschreitens degenerativer Veränderungen auf, die zu einer Ausdünnung der Netzhautbereiche im betroffenen Auge und der Bildung in diesem Traktionsbereich (Spannung) führen, die zwischen dem Glaskörper und der Netzhaut auftritt.

Die verlängerte Wirkung einer solchen Spannung auf die Netzhaut führt zur Bildung eines Spalts, der den flüssigen Teil des Glaskörpers unter die Netzhaut durchläuft und diesen allmählich anhebt.

Die Gitterdystrophie der Netzhaut ist besonders gefährlich, da sie zu einer Netzhautablösung führt und mindestens 65% aller Fälle von peripherer Dystrophie ausmacht. Bei der Untersuchung wurde bei 68% der Männer eine Dystrophie dieser Art festgestellt, was auf die erbliche Natur des Vorkommens hindeutet.

Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit dieser Erkrankung ist sie zudem bilateral. In der Regel wird es zuerst bei Patienten im Alter von zwanzig Jahren gefunden, wobei die weitere fortschreitende Entwicklung beobachtet wird.

Die Netzhautablösung ist in vielen Fällen eng mit dem Vorhandensein von Gitterdegeneration verbunden, wie die Masse wissenschaftlicher Arbeiten verschiedener Autoren belegt. Neuere Studien haben außerdem gezeigt, dass in 30-31% der Fälle von frischer Netzhautablösung die Ursache der Gitterdystrophie war.

Die Untersuchung des Fundus im Falle einer Gitterdystrophie zeigt eine Reihe weißer, schmaler, leicht büscheliger Streifen, deren Figuren aus der Ferne einer Strickleiter oder einem Gitter ähneln. Hierbei handelt es sich um hyalinisierte und vernarbte Gefäße und Venen der Netzhaut (meistens).

In den Lücken zwischen den so modifizierten Gefäßen treten die rosaroten Zonen der ausgedünnten Netzhaut auf, oft mit Zystenherden und Rupturen.

Für die Gitterdystrophie charakteristische Pigmentierungsänderungen sind Hypopigmentierungszonen, fokale Pigmentflecken, perivaskuläre oder diffuse Pigmentierung.

Im Degenerationsbereich wird ein zu stark verflüssigter Glaskörper detektiert, der im Gegenteil entlang der Dystrophiegrenze an seinem Rand haftet und kondensiert. Daher tritt entlang der Degenerationsgrenze eine Traktion mit der Bildung von Netzhautventillücken (30-32% der Fälle) oder kreisförmigen Lücken (14-18% der Fälle) auf, die letztendlich zur Ursache für die Netzhautablösung werden.

Statistisch gesehen (30-40% der Fälle) treten periphere Netzhautdystrophien bei Patienten mit progressiven Myopie-Myopen auf. Diese Zahl bei Weitsichtigen (Hypermetropen) liegt bei 6-8%. In Anbetracht dessen, dass für Menschen mit normaler Sicht nur 2-5% sind.

Die Faktoren, die zur Gitterdystrophie der Netzhaut führen, werden in zwei Gruppen unterteilt - systemische und besondere. Zu den Experten, die zu einer Netzhautdystrophie führen, zählen: erbliche Veranlagung; irgendein Grad von Kurzsichtigkeit; Augenkrankheiten entzündlicher Natur; Augenverletzungen.

Ärzte nennen systemische Faktoren, das Auftreten von Gitterdystrophie, Bluthochdruck, Atherosklerose, Diabetes mellitus, schwere Vergiftungen, Infektionskrankheiten und andere chronische Erkrankungen und Zustände.

Periphere Dystrophien werden bei Patienten jeden Alters, einschließlich Kindern, festgestellt. Etwas häufiger betrifft diese Krankheit Männer mittleren Alters und ältere Männer.

Dies deutet auf den Beginn der Netzhautablösung mit der Einbeziehung ihrer zentralen Abteilungen in den Prozess hin. Dieses Stadium der Erkrankung ist bereits ein Notfall, bei dem nur eine Operation helfen kann. Aber auch sie bietet nicht immer eine vollständige Wiederherstellung der Sehfunktion.

Daher sollten Personen, bei denen das Risiko besteht, eine periphere Gitterdegeneration mit Netzhautablösung zu entwickeln, zweimal im Jahr einer vollständigen Augenuntersuchung mit einer breiten Pupille unterzogen werden. Darüber hinaus lohnt es sich, mehr auf visuelle Veränderungen zu achten, und wenn neue Empfindungen und obskure Symptome erkannt werden, suchen Sie sofort nach Augenpflege.

Netzhautdystrophie bei schwangeren Frauen

Eine Dystrophie der Netzhaut während der Schwangerschaft wird als ziemlich häufig angesehen. Dieses Phänomen nach der Geburt kann zu verschiedenen nachteiligen Komplikationen in Form eines Bruchs oder Abplatzens der Netzhaut führen. Häufig tritt die Krankheit aufgrund einer progressiven Myopie auf.

Frauen mit dieser Krankheit dürfen selten alleine gebären. Grundsätzlich wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, um unangenehme Probleme zu vermeiden. Eine Frau hat immer die Wahl: entweder einen Kaiserschnitt oder eine Laserkoagulation.

Eine solche Operation kann nur bis zur fünfunddreißigsten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Sein Hauptzweck ist die Festigung der Orte, an denen Dystrophie aufgetreten ist. Bei Einwirkung von Lasergewebe bilden sich Narben, die zu einer festen Verbindung zwischen der Aderhaut und der Netzhaut führen.

Diese Art der Manipulation ermöglicht es Ihnen, alleine zu gebären und negative Folgen nach der Geburt und Entbindung zu vermeiden. Einige Patienten suchen zu Hause eine Behandlung auf. Sie wird jedoch nur dann wirksam sein, wenn sie umfassend durchgeführt wird.

Ein hervorragendes Werkzeug, das zu Hause verwendet werden kann, ist Ziegenmilch. Es sollte zu gleichen Teilen mit Wasser gemischt und in die Augen getropft werden. Auch als Volksheilmittel verwendet Infusion von Nadeln, Schuppen, Zwiebeln und Hagebutten.

Bei der Netzhautdystrophie ist auch die Verwendung von Algen, Preiselbeeren, Senf, Honig und Zimt nützlich. Laut Bewertungen von Patienten, die an Netzhautdystrophie leiden, ist die Laserkoagulation die beste Methode.

Natürlich wird kein Weg helfen, die Vision endgültig zurückzugeben, aber sie kann den Fortschritt stoppen. Die Laserbehandlung gilt als sicher, schmerzlos und hat keine schwerwiegenden Folgen. Wenn dem Patienten dieses Verfahren zugewiesen wurde, ist es daher besser, sich nicht im Laufe der Zeit zu verzögern, andernfalls besteht die Möglichkeit, die Sehfunktion vollständig zu verlieren.

Prävention

Die Prävention bei den bereits festgestellten Problemen der Blutversorgung der peripheren Bereiche der Netzhaut sollte darauf abzielen, die weitere Entwicklung der Pathologie zu verhindern und das Risiko von Ablösung und Rupturen zu verringern.

Eine wesentliche Voraussetzung für eine günstige Prognose ist die regelmäßige Beobachtung und der rechtzeitige Abschluss medizinischer Verfahren (einschließlich Laserkoagulation). Risikopatienten sollten zweimal im Jahr einen Augenarzt aufsuchen.

Unabhängig davon ist die Notwendigkeit einer Untersuchung des Fundus bei schwangeren Frauen erwähnenswert. Da bei einer natürlichen Entbindung das Risiko einer Netzhautablösung besteht, schickt der Frauenarzt die schwangere Frau zweimal zu Beginn der Schwangerschaft und vor der Geburt zur Überprüfung des Fundus.

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung von Dystrophie sind für gefährdete Personen von besonderer Bedeutung. Die Wahrscheinlichkeit von Netzhautstörungen ist höher bei:

  • hohes Maß an Kurzsichtigkeit;
  • belastete die Vererbung dieser Pathologie;
  • Diabetes;
  • Hypertonie;
  • Atherosklerose;
  • Vaskulitis.

Vor dem Hintergrund regelmäßiger Kontrolluntersuchungen empfiehlt der Arzt möglicherweise die Einnahme von Vitamintherapie, Apparaturen und Physiotherapiekursen. Diese Maßnahmen unterstützen einen effizienten Stoffwechsel in den Geweben der Netzhaut und erhalten ihre Lebensfähigkeit.

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