Astigmatismusoperationen: Indikationen, Methoden, Folgen

Gläser

Astigmatismus ist eine Sehstörung, bei der der Kranke die Fähigkeit verliert, Bilder klar wahrzunehmen. Es kann mit Brille oder Kontaktlinsen eingestellt werden. Trotzdem ist eine Operation mit Astigmatismus der einzige Weg, um das Problem endgültig zu lösen.

Arten von Astigmatismus, Indikationen für die Operation

Astigmatismus entwickelt sich, wenn die Hornhaut verändert wird. Dies ist das erste lichtbrechende Medium, und normalerweise ist es absolut glatt. Geringfügige Veränderungen in der Hornhaut sind die große Mehrheit der Menschen, die Sehkraft wird jedoch normalerweise nicht beeinflusst. In diesem Fall ist keine Behandlung, insbesondere eine chirurgische, erforderlich.

  • Astigmatismus kann richtig und falsch sein. Im ersten Fall hat die Hornhaut die Form einer Ellipse. Der Patient sieht vertikale Linien deutlicher als horizontale. Meistens ist der Zustand stabil - Astigmatismus schreitet nicht voran. Die Operation ist nur eine Frage des Komforts für den Patienten, so dass keine Brille oder Kontaktlinsen getragen werden müssen.
  • Bei einem unregelmäßigen (oder unregelmäßigen) Astigmatismus ändert sich die optische Kraft der Hornhaut sogar über einen Meridian. Sogenannte die Verbindungslinie zwischen Vorder- und Hinterkante des Auges. Es stellt sich also heraus, dass das Auge sowohl ein Plus als auch ein Minus hat. Es ist sehr schwierig, mit Hilfe einer Brille zu korrigieren, die Korrektur erfolgt nur durch die Bedienung.
  • Astigmatismus kann auch in einfach und komplex unterteilt werden. Im ersten Fall sehen beide Augen "gleich falsch".
  • Bei komplexem Astigmatismus ist der Grad der Störung im rechten und linken Auge unterschiedlich. Letzteres mit Brille zu korrigieren ist viel schwieriger, daher ist es besser, Operationen den Vorzug zu geben.
  • Bei einer ungleichen Krümmung des Meridians sprechen die Augen von gemischtem Astigmatismus. Das betroffene Auge (oder beide) ist ebenso wie das abnormale Auge kurzsichtig und weitsichtig. Aufgrund der Komplexität der Behandlungsmethoden der konservativen Therapie ist es auch ein Indikator für eine Operation.

Im Falle von Kontraindikationen für die Laserkorrektur kann der Patient angewiesen werden, die Linse durch eine künstliche Linse zu ersetzen oder eine Prothese in der Hornhaut zu installieren. Dies bedeutet eigentlich, dass die "Brille" immer beim Patienten ist, was sicherlich auch seine Lebensqualität verbessert. Ein hoher Grad an Pathologie und eine unzureichende Hornhautdicke können auch Anzeichen für eine Linsenprothetik sein. Eine Reihe von Komorbiditäten und Pathologien erfordern manchmal andere komplexe oder nicht vielversprechende Arten von chirurgischen Eingriffen.

Unter den folgenden Bedingungen kann eine chirurgische Behandlung des Astigmatismus empfohlen werden:

  1. Der Patient ist 18 Jahre alt (einige Zentren geben eine Schwelle von 12 Jahren an), eine frühere operative Behandlung kann individuell betrachtet werden.
  2. Mangelnde Entzündung oder Krebs im aktiven Stadium.
  3. Der Wunsch des Patienten, die Brille loszuwerden, die Unfähigkeit, die Krankheit mit Hilfe von Brillen oder Kontaktlinsen zu korrigieren.
  4. Der Grad des Astigmatismus - von 3 Dioptrien.
  5. Astigmatismus wird mit Weitsichtigkeit kombiniert.

Arten von Operationen

Keratotomie

Die Keratotomie ist ein Verfahren zum Aufbringen von Einschnitten auf die Hornhaut. Vor der Operation findet ein umfassender Cornea-Scan statt. Die Tiefe, Länge und Position der Schnitte werden sorgfältig berechnet. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert normalerweise weniger als 5 Minuten.

Der Chirurg schneidet die Hornhaut des Patienten direkt mit einem Skalpell. Es legt eine besondere Kerbe auf den Stoff auf und verändert so eine Krümmung der brechenden Oberfläche. Infolgedessen wölbt sich dieser Teil der Hornhaut unter der Wirkung des Augeninnendrucks und wird enger. Dies ändert wiederum seine Krümmung. Die Operation hat einen relativ hohen Prozentsatz an Komplikationen, daher wird sie derzeit selten durchgeführt.

Es gibt modernere Versionen davon. Es ist möglich, Werkzeuge mit einer Diamantdüse sowie einem Laser anstelle eines Skalpells zu verwenden. In diesem Fall ist die postoperative Periode kürzer und die Hornhaut heilt schneller. Diese Methode wird in dem Fall praktiziert, in dem die ungenügende Dicke der Hornhaut die Keratoektomie (ihre teilweise Entfernung) verhindert.

Laserkorrektur

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden: PRK (photorefraktive Keratoektomie) und Lasik (Laser-intrastromale Keratomyelitis). Die erste Operation wird zur Korrektur milder Astigmatismen eingesetzt. Lasik eignet sich zur Korrektur schwererer Krankheitsformen (mehr als 3 Dioptrien) und bei gleichzeitiger Hyperopie.

Laserinvasstromale Keratomyelitis gilt als eine fortgeschrittenere Technik. Danach treten weniger Komplikationen auf, der Prozentsatz erfolgreicher Operationen ist unbedeutend, aber höher und auch etwas genauer als die PRK.

Bei dieser Operation schneidet der Chirurg das Epithelium an und entfernt einen Teil des Gewebes. Sie kann mit einem Skalpell, einem Laser oder mit Hilfe eines chemischen Mittels durchgeführt werden. Bei einigen Installationen kann auf diese Stufe verzichtet werden, insbesondere das russische Gerät „Profile 500“.

Durch das gebildete Loch erreichen Laserstrahlen die Hornhaut. Unter ihrer Wirkung lösen sich dort die Bindungen zwischen Molekülen und Atomen. Als Ergebnis verdampft die Hornhaut auf die zur Korrektur erforderliche Dicke.

Lasik

Der Unterschied zur vorherigen Operation besteht darin, dass nicht die oberflächlichen, sondern die tiefen Schichten der Hornhaut verdunsten. Dazu bildet der Chirurg einen Schnitt im Gewebe und schneidet daraus einen Lappen ab. Vor dem Biegen werden Markierungen auf das Auge aufgebracht.

Laserkorrektur: Wie läuft die Operation ab?

Der Laser verhält sich wie in PRK. Nach dem Entfernen einer ausreichenden Menge an Hornhautgewebe wird der Lappen gemäß den Markierungen an die Stelle zurückgeführt. Ein Nähen ist nicht erforderlich, da es durch Unterdruck an den unteren Schichten haftet. Bei wiederholten Operationen biegt der Chirurg dieselbe Lasche, wodurch die Invasivität der Operation verringert wird.

Thermokoagulation

Diese Operation war der Vorläufer der Laserkorrektur. Jetzt verwendet sie aus besonderen Gründen selten. Das Wesen der Operation ist ähnlich - die Hornhautbereiche werden zur Optimierung der Dicke eliminiert.

Die Operation unterscheidet sich vom Laser dadurch, dass mit einer glühenden Nadel Mikrokügelchen auf die Hornhaut aufgebracht werden. Für den Patienten verläuft dies ebenfalls schmerzlos. Das Verfahren ist vorzugsweise chirurgisch, da es weniger invasiv ist.

Hornhautprothetik und Transplantation - Keratoplastik

In manchen Fällen ist eine Korrektur der Hornhautform nicht möglich. Dann ist die Transplantation von einem Spender oder die Ersetzung durch einen künstlichen die einzige Möglichkeit für den Patienten, das Sehvermögen zurückzugeben.

Corny Cornea wird als Ausgangsmaterial verwendet. Je nach Substitutionsgrad kann es eingemottet oder sofort verwendet werden. Nach der Operation werden alle Zellen der Spenderhornhaut allmählich durch die Zellen des Patienten ersetzt. Die Ausnahme ist die hinterste Schicht, die die anderen Schichten mit Strom versorgt. Aus diesem Grund ist es besonders bei einer durchgehenden Keratoplastik äußerst wichtig.

Die Operation hat viele Komplikationen, und der häufigste ist sekundärer postoperativer Astigmatismus. Das Beste ist, dass es auf dem sogenannten "ruhigen" Auge ohne große Anzahl von Gefäßen stattfindet.

Bei Keratoprothetik mit bioinertem Kunststoff. Diese Art der Operation wird verwendet, wenn keine Hoffnung auf eine Transplantation der Spenderhornhaut besteht. Die Platte wird mit Hilfe von Steckern auf Metallstützen montiert. Nach 2-3 Monaten ist eine zweite Operation erforderlich, um sie zu entfernen. In Abwesenheit der Linse kann die künstliche Hornhaut ihre Funktionen erfüllen. Die Verbesserung des Sehvermögens nach einer Operation dauert selten mehr als ein paar Jahre, aber die ständige Weiterentwicklung seiner Technologie lässt hoffen, dass sich dieser Zeitraum in der Zukunft erhöht.

Phakische Linsenimplantation

Diese Operation wird bei Personen mit einem hohen Astigmatismus mit einer dünnen Hornhaut des Auges durchgeführt. Die Essenz der Methode besteht darin, eine künstliche Linse in der vorderen oder hinteren Kamera zu installieren. Die Linse wird nicht entfernt. Moderne Linsen werden aus Kollagen oder Silikon hergestellt.

Vor der Operation wird dem Patienten Anästhetikum verabreicht. Vor der Installation der hinteren Kammerlinse (sie befindet sich hinter der Iris direkt vor der Linse), wird die Pupille aufgeweitet. Der Arzt legt eine Mikroinzision mit einer Länge von nicht mehr als 3 mm an. Es führt die Linse selbst ein. Je nach Bauart kann es unabhängig befestigt werden oder zusätzliche Befestigungselemente erfordern.

Der Schnitt muss nicht genäht werden, er wird von selbst versiegelt. Die großen Vorteile der Operation sind die vollständige Reversibilität und das geringe Risiko von Komplikationen (weniger als 1%). Die Erholungsphase ist in der Regel kurz, und der Patient kann kurz nach dem Eingriff zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren.

Linsenprothetik

Zur Behandlung von Astigmatismus durch Ersetzen der Linse durch eine IOL (Intraokularlinse) werden spezielle Prothesen in Form eines Torus verwendet. Sie sind etwas teurer als kugelförmige. Die Rückseite dieser Linsen hat die Form eines Zylinders, mit dem Sie die Verzerrung korrigieren können, die die Hornhaut bei Astigmatismus verursacht.
Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Zuerst markiert der Arzt die Hornhaut, um die Linse korrekt zu positionieren. Danach führt er eine Skleralinzision durch. Es folgt das Verfahren - Kapsulorhexis: In die Hornhaut wird ein Kanal mit einem Durchmesser von 5 bis 6 mm "gebohrt". Der Inhalt der Linse ist zerkleinert. Danach wird ein Aspirator in den Kanal eingeführt, der alle Zellelemente saugt.

In das gleiche Loch wird ein Schlauch eingeführt, in den eine künstliche Linse in der gefalteten Form eingesetzt wird. Sie selbst entfaltet sich in der Linsenkammer. Der Arzt korrigiert es mit leichtem Druck auf das Auge und die Schlaganfälle und vergleicht sie mit den Markierungen auf der Hornhaut. Das Auge wird gewaschen und ein Verband angelegt.

Merkmale der Behandlung von Astigmatismus in der Kindheit

Bei Kindern wird der angeborene Astigmatismus in der Regel im Alter von zwei Jahren diagnostiziert. Es kann sich in Kopfschmerzen, einem mangelnden Interesse eines Kindes an Büchern und Farbbildern äußern. Moderne Psychologen sagen, dass eine solche Sehbehinderung das allgemeine Entwicklungsniveau des Babys verlangsamt.

Bei der Behandlung von Astigmatismus bei Kindern ist es immer besser, konservative Methoden zu verwenden - Massage, Auswahl einer Spezialbrille, Hardware-Behandlung und Augenturnen. Beginnen Sie den Vorgang so schnell wie möglich.

Einige Experten empfehlen die Laserkorrektur und bis zu 18 Jahre. Dies geschieht normalerweise, wenn Astigmatismus nicht mit Brille korrigiert werden kann. Die Nachteile dieses Ansatzes sind, dass aufgrund der ständigen Veränderung des Auges nicht vorhersagbar ist, welche Refraktion am Ende eingestellt wird. Dies bedeutet, dass in Zukunft wiederholte Operationen erforderlich sind. In jedem Fall ist es Sache des Kindes zu entscheiden, ob eine Laserkorrektur mit seinen Eltern und dem behandelnden Arzt durchgeführt werden soll.

Betriebskosten

Astigmatismus umsonst zu heilen, wird höchstwahrscheinlich keinen Erfolg haben. Die meisten Unternehmen bezeichnen ihre Korrekturmaßnahmen als kosmetisch, was durch die Versicherung nicht abgedeckt wird. In einigen Fällen kann eine Operation gemäß der OMC durchgeführt werden. Wenn beispielsweise eine Linse in einen Kataraktpatienten implantiert wird, kann er aufgefordert werden, eine torische Linse zu verwenden, die Astigmatismus korrigiert. In diesem Fall muss er die Prothese jedoch selbst bezahlen.

Der Preis kann je nach Art des Eingriffs (angezeigt durch ein Auge) stark variieren:

  1. PRK. Die Kosten beginnen zwischen 8 000 und 10 000 Rubel. In Moskau beträgt der Durchschnittspreis 15.000 Rubel. Viele moderne Zentren haben es bereits aufgegeben.
  2. Lasik Diese Operation wird im Gegenteil überall durchgeführt. Der Preis beträgt im Durchschnitt 20 000 Rubel. Bei Verwendung der neuesten Laserentwicklung oder neuer Technologien - kann 35.000 bis 40.000 Rubel erreichen.
  3. Thermokoagulation. Das Verfahren ist bei modernen Augenärzten nicht beliebt. Der Preis kann in der Hauptstadt und in der Provinz stark variieren. In Voronezh betragen die durchschnittlichen Kosten 2.000 - 3.000 Rubel und in St. Petersburg - 12.000 - 13.000.
  4. Hornhautprothetik. Die Verwendung einer künstlichen Linse kostet durchschnittlich 50.000 Rubel.
  5. Hornhauttransplantation. Die Verwendung von Lebendspendergewebe kostet deutlich mehr. Nicht jedes medizinische Zentrum führt derart komplexe technologische Operationen durch. In der Excimer-Klinik in Moskau kostet es je nach Modifikation der Technik 160.000 oder 210.000 Rubel.
  6. Implantation von phaken Linsen. Diese Operation ist komplex und erfordert den Einsatz teurer Prothesen. Der Preis kann je nach Klinik und Art der künstlichen Linse zwischen 50.000 und 100.000 Rubel liegen.
  7. Implantation einer künstlichen kristallinen Linse in torischer Form. Dieses Verfahren ist teurer als herkömmliche Prothesen. Wenn die Operation mit einem nicht standardmäßigen Objektiv 20.000–30.000 Rubel kostet, müssen Sie für Astigmatismus 50.000 Rubel für das Verfahren zahlen.

Bewertungen

Patientenbewertungen sind in hohem Maße von ihren Erwartungen abhängig und davon, ob der Augenarzt alle möglichen Risiken für sie offengelegt hat. Nicht alle Operationen sind sicher, manchmal ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Situation verschlechtert, höher als die Erholung.

Die Patienten merken an, wie wichtig es ist, ärztlichen Empfehlungen zu folgen und einen Augenarzt rechtzeitig zu besuchen. Einer der Benutzer des Portals Woman.ru schreibt: „Ich lebe seit elf Jahren ohne Brille, Vision 1 besteht aus beiden Augen. Sie ging so oft zum Augenarzt, dass sie sich ihm näherte. “ Erhöhte Nervosität, Angst vor Arztbesuchen, Misstrauen gegenüber einem Spezialisten oder Misstrauen führen oft zu negativen Folgen.

Die Behandlung von Astigmatismus ist insbesondere im Alter keine leichte Aufgabe. Dies kann die rechtzeitige Diagnose erleichtern. Regelmäßige Besuche bei einem Augenarzt und sorgfältige Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit sind die wichtigsten Schritte auf dem Weg zu einer vollen Sehkraft.

Astigmatismusoperation, Ursachen und Wirkungen

Die Operation für Astigmatismus ist indiziert für Sehstörungen, die durch eine unregelmäßige, nicht sphärische Form der Hornhaut oder der Linse selbst verursacht werden. Lichtstrahlen streuen und bilden ein verzerrtes "Bild" auf der Netzhaut. Das heißt, wenn konservative Methoden (Gläser, Linsen) nicht die gewünschten Ergebnisse bringen.

Augenärzte führen Astigmatismus auf Ametropie zurück, Zustände, die durch Änderungen der Brechungsfähigkeit des optischen Mediums mit Verzerrung des hinteren Fokus gekennzeichnet sind. Diese Kategorie umfasst auch Myopie und Hyperopie.

Ursachen der Pathologie

Probleme mit der Konfiguration des optischen Systems des Auges - die Hauptursache für Astigmatismus. Defekte mit einer refraktiven Formation können in jeder Lebensphase angeboren und erworben sein.

Angeborene Form

Hornhautdefekte treten zum Zeitpunkt der intrauterinen Entwicklung in der 6. Schwangerschaftswoche auf (das Organ wird gelegt). Wenn bei den Eltern eine angeborene Form festgestellt wurde, kann das Kind vor der Geburt ebenfalls ein ähnliches Problem haben. Die Diagnose von Astigmatismus bei belasteter Familienanamnese im Anfangsstadium wird vereinfacht.

Gekauftes Formular

Sie können in jedem Alter einen Sehfehler bekommen. Die häufigsten Ursachen für Astigmatismus:

  1. Kontakt Hornhautverletzungen (Beschädigung durch scharfe oder schneidende Gegenstände;
  2. Läsionen der Linse;
  3. Keratitis verschiedener Herkunft (Infektion, Exposition gegenüber chemischen oder physikalischen Stoffen);
  4. Keratokonus (Pathologie, gekennzeichnet durch pathologisches Ausdünnen der Hornhaut);
  5. Fehler bei medizinischen Verfahren (z. B. unsachgemäßes Nähen);
  6. Pathologie des Gebisses (offener Biss, Prognathie, zahnlos).

Klassifikation der Pathologie

Die wichtigsten Arten von Astigmatismus:

Abhängig davon, welche Schädigung der Brechungsstrukturen beobachtet wird, kann die Pathologie sein:

Astigmatismus korrigieren

Wenn die Meridiane gleichmäßig geformt sind, einer jedoch das Licht zu stark ablenkt und der zweite zu schwach ist, sprechen wir über die richtige Form des Astigmatismus. Kann ein angeborener Defekt sein. In diesem Fall ist die Hornhaut oder Linse zunächst durch eine unregelmäßige Form (Oval oder Ellipse) gekennzeichnet.

Normalerweise befindet sich die Bildprojektion direkt auf der Netzhaut. Wenn die Fokussierung davor auftritt, handelt es sich um Myopie (kurzsichtige Person) und, wenn dahinter - um Hyperopie (eine Person leidet an Weitsichtigkeit).

In Anbetracht der Tatsache, dass die Hauptmeridiane auf unterschiedliche Weise betroffen sein können, wird der richtige Astigmatismus in die folgenden Kategorien unterteilt:

  1. Einfache Myopie (Probleme mit nur einem Meridian, normalerweise vertikal);
  2. Einfache Hypermetropie (Schwächung der Brechungsqualität eines Meridians);
  3. Komplizierter myopischer Astigmatismus (beide Meridiane besitzen erhöhte refraktive Eigenschaften);
  4. Komplizierte Hypermetropie (Brechungsfähigkeiten schwächen an jedem Meridian auf seine eigene Art);
  5. Astigmatismus gemischter Typ.

Falscher Astigmatismus

Die Diagnose eines abnormen Astigmatismus wird gestellt, wenn die unterschiedliche Krümmung der Hauptmeridiane durch unterschiedliche Brechungsqualitäten in verschiedenen Teilen des gleichen Meridians verstärkt wird. Eine solche Verformung ist charakteristisch für die erworbene Pathologie, wenn die Linse oder die Hornhaut verletzungsanfällig war.

Physiologischer Astigmatismus

Viele Menschen, die als gesund gelten, können einen geringfügigen Unterschied in der Brechkraft der Meridiane haben. Wenn sie 0,5 Dioptrien nicht überschreitet, leidet die Sicht nicht unter einer so geringen Diskrepanz und es ist nicht notwendig, diesen Zustand zu behandeln.

Hornhaut- und Linsenastigmatismus: als separate Kategorien der Pathologie

Augenärzte unterscheiden zwei spezifischere Arten der Krankheit:

Hornhaut- oder Hornhauterkrankungen aufgrund der Tatsache, dass die Hornhaut pathologisch asphärisch ist. Im vertikalen Meridian ist die Krümmung immer größer, die Lichtbrechung tritt stärker auf.

Die Linsenform ist selten. Merkmal der Krankheit: Die Linse unterscheidet sich asymmetrisch in der Struktur und ist auch falsch in Bezug auf die anteroposteriore Achse des Organs angeordnet.

Symptomatologie

Die Pathologie des visuellen Systems äußert sich in der Anfangsphase als Sehbehinderung. Durch das weitere Fortschreiten der Krankheit treten Symptome des zentralen Nervensystems sowie eine Reihe anderer Systeme und Organe auf.

Die häufigsten Erscheinungsformen sind:

  1. Verminderte Sehschärfe Mit der korrekten Form kann der Fehler durch Unterkunft ausgeglichen werden. Myopischer Astigmatismus und Hypermetropie werden auch von kompensatorischen Mechanismen der Linse begleitet. Pathologische Prozesse, die im Auge begonnen haben, werden nicht von alleine verschwinden. Im Laufe der Zeit wird die Krankheit fortschreiten und Kompensationsmechanismen werden keine visuellen Probleme mehr lösen können.
  2. Verzerrung von Objekten. Dies ist das Hauptsymptom. Bei einer direkten Form der Pathologie kann der Patient vertikale Objekte besser sehen. Beim umgekehrten Astigmatismus sind horizontale Objekte deutlicher sichtbar;
  3. Patienten blinzeln die ganze Zeit. Auf diese Weise können Sie die Krümmung und damit die Brechkraft des vertikalen Meridians verringern. Aus diesem Grund ist es möglich, das "Bild" besser zu betrachten.
  4. Asthenopie der entgegenkommenden Natur. Aufgrund der Tatsache, dass die Anpassungsmechanismen der Anpassung maximal beteiligt sind, werden die Augen schnell müde. Die Patienten klagen über ein Gefühl der Schwere im Bereich der Augäpfel, manchmal schmerzende, durchdringende oder sogar schneidende Schmerzen.

Im Laufe der Zeit treten bei den Patienten häufige Kopfschmerzen auf. Das Sehvermögen wird immer schlimmer und stärker und der Schmerz nimmt zu.

Diagnosemaßnahmen

Alle Formen der ophthalmologischen Pathologie werden von einem Facharzt diagnostiziert. Um die Form, den Typ und das Stadium der Krankheit genau zu bestimmen, verwenden Sie die folgenden Diagnosemethoden:

  • Messung der Sehschärfe;
  • Bestimmung des Brechungsgrades;
  • Refraktometrie;
  • Hornhautkrümmung Identifikation;
  • Keratotopographie;
  • Biomikroskopie;
  • Messung des Augeninnendrucks.

Korrektur der Sehkraft: Vermeidung radikaler Interventionen

Art und Grad des Astigmatismus bestimmen die Wirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden. Die Sehkorrektur erfolgt mit Kontaktlinsen oder Brillen. Kurzsichtiger Astigmatismus und kleinere Anomalien können durch konservative Methoden geheilt werden.

Die Behandlung fortgeschrittener Leiden und abnormer Astigmatismus erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Konservative Schemata für therapeutische Wirkungen bringen fast nie positive Ergebnisse.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe heilen schwierige Formen der Krankheit und entlasten eine Person von der Notwendigkeit, eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen. Die Hauptindikationen für radikale Eingriffe:

  1. Falscher Astigmatismus;
  2. Kontaktlinsen-Intoleranz.

Hauptwege

Mit myopischem Astigmatismus wird die Keratotomie geübt. Auf der Oberfläche der Hornhaut bilden sich kleine Einschnitte, die die Brechungsqualitäten eines Meridians etwas schwächen sollten.

Bei Hypermetropie wird die Thermakeratokoagulation verwendet. Mit Hilfe einer dünnen erhitzten Nadel werden bestimmte Bereiche der peripheren Hornhaut verätzt. Erhöht die Brechungs- und Krümmungskraft. Dies erhöht die refraktiven Eigenschaften der Hornhaut.

Das Implantieren einer Phakenlinse ist eine weitere beliebte Technik. Eine spezielle Linse wird direkt unter der Hornhaut implantiert. In der Tat ist dies eine banale Verwendung von Linsen. Der Patient ist jedoch von der Notwendigkeit befreit, ständig Linsen zu tragen, da das Hilfselement durch einen chirurgischen Eingriff dauerhaft in dem gewünschten Teil des Auges angeordnet wird.

Laserkorrektur

Die Laser-Astigmatismus-Korrektur ist eine der effektivsten und sichersten Methoden zur Beseitigung von Augendefekten. Mit einem Laser entfernt der Arzt Hornhautfragmente, um die Brechkraft zu reduzieren. Wenn nötig, werden die Hornhautränder kauterisiert, wodurch die Brechungsqualitäten verbessert werden.

Die Operation erfolgt in örtlicher Betäubung. Der Patient hat keine Schmerzen. In der frühen postoperativen Phase kann ein Brennen oder ein leichtes Schmerzsyndrom einen Alarm auslösen.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Oberfläche der Hornhaut einer aktiven chirurgischen Exposition ausgesetzt wurde. Schwere Komplikationen (entzündliche oder infektiöse) sind extrem selten.

Rehabilitation von Patienten

Die Rehabilitationsphase ist relativ kurz. Einen Monat später wird der Patient alle negativen Manifestationen los. Je intensiver der Eingriff in den Augapfel ist, desto stärker sind restaurative Eingriffe erforderlich.

Um eine Infektion des Auges und das Auftreten entzündlicher Prozesse zu verhindern, werden dem Patienten in der ersten Woche nach der Operation entzündungshemmende Medikamente injiziert. Bei Bedarf wird die konservative Behandlung mit Antibiotika ergänzt.

In den ersten Wochen nach der Operation wird eine sanfte visuelle Behandlung empfohlen. Missbrauchen Sie nicht lange das Fernsehen und lesen Sie Bücher. Es ist auch nicht ratsam, längere Zeit auf den Computermonitor zu schauen. Die maximale Sichtdauer beträgt 15 Minuten. Jeden Tag wird die Zeit der aktiven Arbeit erhöht.

Wer ist die kontraindizierte Korrektur des Sehvermögens für Astigmatismus?

Im Astigmatismus kann eine Person die verzerrte Form oder Farbe des Objekts erkennen. Dies ist auf die fehlerhafte Brechung von Lichtstrahlen aufgrund der Integrität der Hornhaut des Auges zurückzuführen.

Da Brillen und Linsen die Hauptsymptome der Erkrankung beseitigen, das Problem jedoch nicht vollständig lösen, wird in der Welt häufig eine Korrektur des Lasersuchens für Astigmatismus eingesetzt. Dies ist eine schnelle und kostengünstige Methode, um eine Operation am Auge durchzuführen, die an einem Tag stattfindet, und der Effekt tritt fast sofort ein.

Trotz der Tatsache, dass die Verwendung von Laser bei der Behandlung von Astigmatismus eine wirksame Methode ist, ist diese Methode nicht für jedermann geeignet, da sie eine Reihe von Kontraindikationen hat, einschließlich Alter oder Beruf.

Laser-Astigmatismus-Behandlung

Eine Krankheit wie Astigmatismus ist eine Verletzung der visuellen Wahrnehmung, wodurch sichtbare Bilder verzerrt werden. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Verletzung der Sichtweise, da Astigmatismus angeboren ist und von den Eltern geerbt wird.

Aus physikalischer Sicht tritt bei Astigmatismus die Divergenz von Lichtstrahlen an einem Punkt nach der Brechung dieser Strahlen im optischen System des Auges auf. Der einzige Weg, die Seharbeit in diesem Fall wiederherzustellen, ist die Korrektur des Astigmatismus.

Heute gibt es in der medizinischen Praxis drei Hauptmethoden der Korrektur, die von der Weltmedizin offiziell anerkannt sind. Die einfachste, billigste und gleichzeitig ineffektivste und überholte Methode zur Korrektur des Sehvermögens bei Astigmatismus ist die Verwendung von Brillen.

Diese Korrektur ist am besten bei Kindern anwendbar, da je nach Art der Verletzung eine Brille mit zylindrischen positiven oder negativen Linsen verwendet wird. Eine ebenso beliebte Methode ist die Korrektur von Astigmatismus mit Kontaktlinsen.

Nur bei einem geringen Astigmatismus wird eine solche Korrektur angewendet. Bei dieser Methode werden spezielle torische Linsen verwendet, die von einem Augenarzt ausgewählt werden.

Und schließlich ist die Laser-Sehkorrektur für Astigmatismus heute vielleicht die beliebteste und effektivste Behandlungsmethode für diese Krankheit. Die Laserkorrekturmethode hat bestimmte Einschränkungen: Sie kann auf Personen ab 18 Jahren angewendet werden.

Eine der besten Technologien der Laser-Astigmatismus-Korrektur ist heute eine Operation namens Lasik. Die Kombination von Excimerlaser und mikrochirurgischen Technologien ist eine Art Korrektur.

Der große Vorteil zugunsten der Laser-Laserkorrektur für Astigmatismus unter Verwendung der Lasik-Technologie besteht darin, dass sie im Vergleich zu den anderen am effektivsten ist und die Anatomie der Hornhautschichten des Auges vollständig erhält.

Nach der Korrektur des Sehvermögens mit Astigmatismus gemäß dieser Technologie wird dem Patienten ein normales Sehvermögen ohne Einschränkungen garantiert. Bereits am selben Tag können Sie nach einer Laserkorrektur des Astigmatismus durch Lasik’y zu Hause Bücher und Zeitschriften lesen oder fernsehen.

Heute ist die Laserkorrektur-Technologie für Astigmatismus so entwickelt, dass Nebenwirkungen oder Kontraindikationen minimiert werden. Die Laserart der Korrektur weist jedoch immer noch eine Reihe bestimmter Kontraindikationen auf.

Insbesondere ist die Korrektur des Astigmatismus mit Hilfe eines Lasers für schwangere, stillende Mütter, Patienten mit Diabetes mellitus, Patienten mit Katarakt, Glaukom, Iridocyclitis oder progressiver Myopie kontraindiziert.

Darüber hinaus ist eine Korrektur des Sehvermögens für Astigmatismus auf diese Weise kontraindiziert, wenn das Sehvermögen des Patienten Anomalien wie Veränderungen des Augenhintergrunds, Dystrophie oder Hornhautdegeneration sowie entzündliche Erkrankungen des Sehsystems aufweist.

In jedem Fall entscheidet der Augenarzt nach der Untersuchung, ob eine Sehkorrektur mit der Lasertechnologie durchgeführt werden soll. Die Komplikationen nach der Korrektur des Astigmatismus mit Hilfe eines Lasers sind praktisch ausgeschlossen, wenn sie von kompetenten, hochqualifizierten Spezialisten ausgeführt werden.

Entwicklungsgeschichte

Augenärzte haben darüber nachgedacht, das Problem radikal zu lösen und den Menschen zu ermöglichen, ohne Anpassungen gut zu sehen. In den 1980er Jahren verbreitete sich die radiale Keratotomie (Fedorov-Methode) - es wurden spezielle Einschnitte in die Hornhaut gemacht.

Die Idee bleibt die gleiche - auf die Hornhaut zu wirken - die natürliche Linse des Auges, um ihre Brechkraft zu verändern. Das ist kein Skalpell, sondern ein Laser. Die Geschichte des Excimer-Lasers, der in der modernen Ophthalmologie aktiv eingesetzt wird, beginnt 1976.

Die Aufmerksamkeit der Mediziner erregte dann die Entwicklung von IBM: Seine Spezialisten verwendeten einen Laserstrahl, um die Oberfläche von Computerchips zu gravieren. Dieses Verfahren erforderte wirklich präzisen Schmuck und ernsthaft interessierte Ärzte.

Sie fanden heraus, dass die Sicherheit der Verwendung eines Laserstrahls und die Möglichkeit der Kontrolle der Tiefe und des Durchmessers der Einflusszone in einem so heiklen Bereich wie der refraktiven Chirurgie von besonderer Bedeutung sind. Zum ersten Mal wurde 1985 die Laserkorrektur angewendet.

Wer braucht eine Laserkorrektur?

  • Menschen, die nicht schlecht sehen wollen und eine Brille oder Kontaktlinsen tragen.
  • Es ist schwierig, eine Brille oder Kontaktlinsen zu finden (z. B. komplexer Astigmatismus, großer Unterschied in der Sehschärfe in den Augen).
  • Personen, deren Lebensstil oder Beruf nicht das Tragen von Brillen und Kontaktlinsen zulässt (Athleten, Personen, die unter staubigen oder feuchten Bedingungen arbeiten, Outdoor-Begeisterte, Schauspieler).
  • Diejenigen, deren Arbeit eine so hohe Sehqualität erfordert (Fahrer, Piloten), dass Brillen und Kontaktlinsen nicht bieten können.

Indikationen für die Operation

Die Indikationen sind Anomalien der Sehbrechung wie Myopie, Hyperopie und Astigmatismus, die lange Zeit stabil sind.

Myopie und Weitsichtigkeit können sowohl einzeln als auch in Kombination mit Astigmatismus korrigiert werden, während zum Korrigieren des myopischen Astigmatismus nur ein Laserkorrekturverfahren erforderlich ist, erfolgt die Beseitigung dieser Fehlsichtigkeit sofort.

Diese Methode der Sehkorrektur wird auch für Patienten empfohlen, die beispielsweise aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit Probleme beim Tragen einer Brille oder Brille haben.

Wann ist eine Korrektur möglich?

  1. Wenn der Patient älter als 18 Jahre ist (jüngere Patienten führen dieses Verfahren aufgrund der unvollständigen Bildung des Augapfels nicht durch).
  2. Wenn der Patient weniger als 40-45 Jahre alt ist (dies ist auf das Einsetzen altersbedingter Veränderungen des Auges zurückzuführen - Presbyopie, die derzeit nicht mit Laserkorrektur behandelt wird);
  3. Wenn der Patient keine Erkrankungen der Netzhaut und der Hornhaut hat;

Wenn sich die Sehkraft in den letzten 12 Monaten stabilisiert hat (in diesem Fall kann nach der Korrektur ein positives Langzeitergebnis garantiert werden).

Gegenanzeigen zur Laserkorrektur:

  • Unzureichende Dicke der Hornhaut zur Korrektur (diese Zahl wird zum Zeitpunkt der Diagnose vom Arzt bestimmt);
  • Das Vorhandensein chronischer Hornhauterkrankungen und Erkrankungen, die mit einer verringerten Immunität verbunden sind
  • Infektiöse Augenkrankheiten;
  • Somatische schwere Krankheit;
  • Schwangerschaft (aufgrund erhöhter Hormonspiegel im Körper von Patienten)
  • Die Anwesenheit eines Schrittmachers im Körper des Patienten;

Wenn Sie wissen, dass Sie Kontraindikationen haben, eilen Sie nicht zur Verzweiflung. Es ist fast immer möglich, eine alternative Korrekturmethode vorzuschlagen, und für Indikationen und Kontraindikationen muss ein Arzt konsultiert werden.

Das heißt auf jeden Fall, wenn Sie über eine Sehkorrektur nachdenken. Gehen Sie sicher, dass Sie die Untersuchung durchgehen und mit dem Arzt besprechen, ob Sie ein Kandidat für die Laserkorrektur sind - schließlich kann die Laserkorrektur Ihr Leben für immer zum Besseren verändern!

Kontraindikationen für die Korrektur des Sehvermögens durch Laser sind das Vorhandensein einiger Augen (Katarakt, Glaukom, Keratokonus) und häufige Krankheiten (Dekompressionskrankheit, Diabetes, akute Tuberkulose usw.). Es ist gut, den Patienten unmittelbar nach der Laserkorrektur zu sehen, und schließlich ist das Sehvermögen innerhalb einer Woche wieder normal.

Nach diesem Verfahren können Sie ein normales Leben führen, da die physischen und visuellen Belastungen nicht eingeschränkt werden. Die einzigen Ausnahmen sind Besuche im Pool, Bäder, Saunen, Schwimmen in Teichen, die Verwendung dekorativer Kosmetika, die nach der Korrektur für einige Tage zu vermeiden sind.

Laserkorrektur und Alter

Als Optimum für die Laserkorrektur gilt das Alter von 18 bis 45 Jahren. Mit 18 Jahren entwickelt sich der Körper noch, und mit dem Wachstum des Augapfels kann sich auch das Sehvermögen ändern. Nach 45 Jahren ist eine Korrektur möglich, aber es muss daran erinnert werden, dass sie nicht gegen das Auftreten einer alterssichtigen Hyperopie (Presbyopie) versichert.

In jedem Fall wird die endgültige Entscheidung über die Möglichkeit der Laserkorrektur vom Arzt auf der Grundlage der einzelnen bei der Diagnose erhaltenen Indikationen getroffen.

Laserkorrektur und Schwangerschaft

Die Korrektur durch das Sehvermögen des Lasers beeinträchtigt weder die bevorstehende Schwangerschaft noch die Zustellungsart. Eine Einschränkung bei der Implementierung der Laserkorrektur ist nur die tatsächliche Schwangerschafts- und Stillzeit.

Dies liegt an Veränderungen, die mit dem hormonellen Hintergrund im Körper einer Frau einhergehen, was zu Veränderungen des Zustandes des Sehsystems führen kann. Das Ergebnis der während dieses Zeitraums durchgeführten Laserkorrektur ist möglicherweise instabil.

Die Entscheidung über die Möglichkeit der Korrektur des Sehvermögens wird vom Arzt getroffen. Wenn eine Korrektur nicht möglich ist, wählt die Excimer-Klinik andere Methoden zur Korrektur des Sehvermögens aus, z. B. eine Operation zum Implantieren von Linsengläsern oder den Ersatz von refraktiven Linsen.

Warum wird kein Laser für Kinder verwendet?

Astigmatomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung von Astigmatismus. Der Kern der Operation liegt in der Tatsache, dass mit Hilfe streng dosierter und berechneter Bogenmikronotches im Bereich der äußeren Peripherie der Hornhaut der stärkere Hornhautmeridian geschwächt und der Astigmatismus beseitigt wird.

Mikrotitches zur Beseitigung von Astigmatismus wurden seit den späten 70er Jahren verwendet, aber bis vor kurzem lieferten diese Vorgänge nicht die gewünschte Genauigkeit der Ergebnisse. Dies hatte zwei Gründe.

Zunächst gab es keine Diagnosegeräte, die eine topographische Karte der Hornhaut erstellen könnten, die ein genaues Bild aller Merkmale der Brechkraft der Hornhaut und ihrer Dicke an allen Punkten geben würde. Heute ist solche Ausrüstung.

ORBISCAN ermöglicht 3 Sekunden berührungslos eine vollständige und genaue Karte (mit einer Genauigkeit von 1 Mikrometer) der Hornhaut. Zweitens - bis vor kurzem wurde diese Prozedur manuell durchgeführt.

Heute ist auch eine spezielle Ausrüstung für die Astigmatomie aufgetaucht - Arkut Pallikaris. Seit über 15 Jahren wird dieses Gerät weltweit erfolgreich zur Korrektur von Astigmatismus eingesetzt. Arkut Pallikaris ist ein Präzisionsinstrument, das mit speziellen Diamant-Mikroklingen ausgestattet ist.

Wer zeigt Astigmatomie?

  1. Menschen mit hohem Astigmatismus, der nicht mit der Laserkorrektur behoben werden kann (Astigmatismus mehr als 6 Dioptrien);
  2. Menschen mit Astigmatismus und dünner Hornhaut, für die es unmöglich ist, eine Korrektur durch das Sehvermögen des Lasers durchzuführen;
  3. Astigmatomie hat eine absolute Indikation - gemischter Astigmatismus;
  4. Menschen, die sich auf einen Linsenwechsel vorbereiten, wenn sie Astigmatismus haben.

Die Astigmatomie kann nicht nur von Erwachsenen durchgeführt werden, sondern auch von Kindern, wenn sie die Brillenkorrektur des Astigmatismus nicht tolerieren. Durch die Beseitigung des Astigmatismus bei Kindern kann die Entwicklung einer Amblyopie (anhaltende und irreversible Sehstörung aufgrund von Nichtgebrauch oder unvollständiger Verwendung des Auges im Sehprozess) verhindert werden.

Das Verfahren wird ambulant durchgeführt, dauert ungefähr 5 Minuten pro Auge und ist völlig schmerzlos. Nach dem Eingriff wird ein mäßiges Augenpulver für 2-4 Stunden gefühlt. Die Patienten sehen am nächsten Tag eine Verbesserung des Sehvermögens, die einen Monat dauert, bis der Astigmatismus vollständig beseitigt ist.

Untersuchung vor der Korrektur

Etwa 1-2 Wochen vor dem Termin der geplanten Untersuchung sollte der Patient das Tragen einer Brille oder Kontaktpersonen vollständig vermeiden. Diese Periode wird als optimal angesehen, um die natürliche Form der Hornhaut wiederherzustellen (unter dem Einfluss von Linsen kann sich dies ändern).

Während der Untersuchung findet eine detaillierte Primäruntersuchung des Augenzustandes statt - die Dicke der Hornhaut wird bestimmt, der Fundus wird überprüft. Beim ersten Termin mit einem Arzt ist es wichtig, dass Sie die maximale Anzahl an Fragen stellen, die ihn interessieren, um so viele Informationen wie möglich über das Korrekturverfahren und dessen Wirksamkeit in Ihrem speziellen Fall zu erhalten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass es möglich ist, über die Vision, die Sie nach der Korrektur erhalten, nur auf der Grundlage der Daten zu sprechen, die während der Untersuchung erhalten werden. Die meisten Patienten sind zuversichtlich, dass nach der Durchführung des Laserkorrekturverfahrens von LASIK eine hundertprozentige Sicht zu ihnen zurückkehren wird.

Tatsächlich trifft dies nicht völlig zu, da das Ergebnis der Operation vom anfänglichen Sehzustand und vom maximal korrigierten Sehvermögen abhängt, dh dem, was der Patient in Brillen und Kontaktlinsen gibt.

Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Diagnose nur 80% sieht, kann der Arzt nach der Korrektur eine solche Sehkraft abgeben. Das Ergebnis hängt auch vom Grad der Refraktionsanomalie ab - je niedriger es ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass die verbleibende Myopie oder Hyperopie nach dem Eingriff verbleibt.

Analysen, die zur Durchführung der Laserkorrektur erforderlich sind, können 7 Tage vor der Operation am Wohnort oder an einer kommerziellen medizinischen Einrichtung durchgeführt werden:

  • Blutuntersuchungen:
    1. klinisch;
    2. auf RMP (RW);
    3. auf HBS-Antigen;
    4. für Antikörper gegen Hepatitis C;
    5. für Antikörper gegen hiv.
  • Klinische Analyse von Urin.

Wie korrigiert ein Laser die Sicht?

Das menschliche Auge ist ein komplexes optisches System. Die gebrochenen Lichtstrahlen treten durch das Brechungsmedium des Auges - die Hornhaut, die Linse, den Glaskörper. Wenn sie sich auf die Netzhaut konzentrieren, erhalten wir ein klares Bild, das heißt, wir sehen gut.

In diesem Fall können wir sagen, dass das optische System des Auges eine normale Brechung hat - eine Brechkraft. Wenn die Refraktion beeinträchtigt ist - Myopie, Hyperopie, Astigmatismus, tritt keine Fokussierung der Strahlen auf die Netzhaut auf und die Person kann nicht klar sehen.

Die Aufgabe der Korrektur von Brechungsfehlern besteht darin, die Brechkraft des optischen Systems des Auges zu ändern, um die Strahlen streng auf die Netzhaut zu fokussieren.

Das Grundprinzip der Korrektur von Fehlsichtigkeiten (Myopie, Weitsichtigkeit, Astigmatismus) mit einem Laser lautet: Die Hornhaut erhält eine neue Form, so dass die Lichtstrahlen streng auf die Netzhaut fokussiert werden und die Sicht klar ist.

Der Aufprall des Excimer-Lasers tritt je nach Technik in der oberen oder mittleren Hornhautschicht auf. Wenn der Laser die mittleren Schichten beeinflusst, ist das Epithel - die obere Schutzschicht der Hornhaut - nicht betroffen.

Um dies sicherzustellen, wird während der Korrektur ein Hornhautlappen gebildet, der den Zugang zu den mittleren Schichten öffnet, und nachdem er dem Laser ausgesetzt wurde, kehrt er zur Stelle zurück und wird durch seine eigene Substanz - Kollagen - sicher fixiert.

Seit 1985, als die Lasersichtkorrektur zum ersten Mal durchgeführt wurde, wurden die Technologien ständig verbessert und neue Methoden geschaffen, die alle großen Möglichkeiten zur Lösung von Sehproblemen eröffnen.

Zweite Stufe

In der zweiten Phase wird die Laserkorrektur unabhängig von der ausgewählten Technologie (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek) direkt durchgeführt. Es besteht aus einem modernen, hochpräzisen lasergesteuerten Computer, um ein neues Profil der Hornhaut zu erstellen, das das Bild genau auf die Netzhaut fokussiert.

Ein Laser befindet sich also über Ihrem Auge und Sie werden aufgefordert, auf den Leuchtpunkt zu schauen. Es ist kein Laserlicht, es hilft Ihnen nur, Ihre Augen zu fixieren, während der Laser in Betrieb ist. Wenn sich Ihr Auge in der richtigen Position befindet, schaltet der Arzt den Laser ein. In diesem Moment hören Sie den Klang seiner Arbeit.

Jeder Laserimpuls wird von einem Klick begleitet. Während der Laser das Hornhautgewebe entfernt, bemerken einige Patienten einen Geruch, der dem Geruch verbrannten Haars ähnelt. Nachdem die Laserenergie die notwendige Menge an Hornhautgewebe verdampft hat, kehrt der oberflächliche Klappen der Hornhaut mit der LASIK-Technik, die in der ersten Stufe abgetrennt wird, an ihren Platz zurück.

Gleichzeitig werden die Nähte nicht aufgelegt, da der Lappen innerhalb weniger Minuten nach der Operation aufgrund der adhäsiven ("klebenden") Eigenschaften der Hauptsubstanz der Hornhaut - Collagen - gut fixiert ist. Gleichzeitig sorgt die hohe Schnittqualität für eine schnelle und dauerhafte Verklebung („Kleben“) und die Klappe wird festgehalten. Es gibt keine Stiche, Narben, Kerben.

Wurde die Korrektur der Lasersicht mit der OptiLASEK-Technik durchgeführt, wird eine Epithelschicht in die Hornhaut zurückgeführt, die zu Beginn der Operation gespeichert wird. Dann wird eine spezielle weiche Kontaktlinse 5 Tage lang auf die Hornhaut aufgebracht. Nach dieser Zeit wird der Chirurg es selbst aus Ihren Augen entfernen.

Wenn die Laserkorrektur mit der PRK-Technik durchgeführt wurde, wird die Hornhaut 5 Tage lang mit einer speziellen weichen Kontaktlinse versehen. Nach dieser Zeit wird der Chirurg es selbst aus Ihren Augen entfernen.

Nach der Operation

Unmittelbar nach der Operation können Sie ein brennendes Gefühl, ein Fremdkörpergefühl verspüren, in seltenen Fällen können schmerzhafte Empfindungen und Zerreißen auftreten. Das Sehen während dieser Zeit ist normalerweise verschwommen. In den ersten Stunden nach der Operation können unangenehme Symptome anhalten.

Am nächsten Tag nach der Sehkorrekturoperation müssen Sie zu einer postoperativen Untersuchung (bei einer Operation mit der LASIK-Technik) oder nach 5 Tagen (bei einer Operation mit der PRK-Technik) in der Klinik sein.

Nachfolgende Untersuchungen sollten in mit dem Arzt abgestimmten Zeitintervallen durchgeführt werden. Um die Infektion nicht zu tragen, ist es erforderlich, eine Woche lang nach der Operation keine Kosmetika zu verwenden.

Sie sollten auch nicht schwimmen, besuchen Sie nicht die Sauna, das Bad und den Pool für 1 Monat. Kontaktsportarten wie Boxen, Fußball, Karate und dergleichen sind für mindestens drei Monate nach der Operation verboten. Es ist notwendig, die Augen vor dem Aufprall und Eindringen von Fremdkörpern zu schützen.

Arten der Lasertechnologie

Denken Sie daran: Die Wahl der Sehkorrekturoperation ist eine Entscheidung, die Sie nicht alleine treffen sollten. Um die Technologie der Sehkorrektur richtig bestimmen zu können, muss ein Augenarzt kontaktiert werden.

Der Chirurg wird die für Sie notwendige Laserkorrektur vorschlagen, die auf Ihren individuellen Merkmalen basiert: Gesundheitszustand, Fehlsichtigkeit und Laserkorrekturziele.

  1. OptiPRK ist eine oberflächliche Methode zur Durchführung einer Laserkorrektur ohne Fuß, bei der im Gegensatz zu LASIK kein Hornhautlappen gebildet wird und das Epithel aus dem vom Laser betroffenen Bereich entfernt wird. Nach dem Auftragen des Lasers wird die Oberfläche der Hornhaut mit einer Kontaktlinse bedeckt bis das Epithelium wiederhergestellt ist. Diese Zeit beträgt durchschnittlich drei Tage, dann wird die Kontaktlinse entfernt. Daher ist die Rehabilitationszeit nach der Korrektur der Sehkraft durch die PRK-Lasermethode etwas länger.
  2. Opti LASEK ist eine fortgeschrittenere OptiPRK-Technik. Der Unterschied besteht darin, dass das Epithel zu Beginn der Operation in einer einzigen Schicht von der Oberfläche der Hornhaut entfernt wird, die während des Verfahrens zurückbleibt und wieder an die Oberfläche der Hornhaut zurückkehrt. Dann wird eine Kontaktlinse installiert, wodurch das Risiko einer Hornhauttrübung verringert und eine Schädigung der Hornhaut vollständig vermieden wird und der Genesungsprozess wird weniger schmerzhaft und nimmt weniger Zeit in Anspruch.
  3. Opti-Q LASEK ist ein Verfahren, bei dem die Korrektur des Sehvermögens unter Verwendung eines speziellen personalisierten Programms durchgeführt wird, das die individuellen Parameter der Hornhautaspherizität in den zentralen und peripheren Zonen berücksichtigt. Diese Sichtkorrekturmethode ist durch das Gerät Allegro Oculyzer möglich.Diese Art der Laserkorrektur eignet sich für alle, die an hochqualitativer Sehkraft interessiert sind, da nur mit Opti-Q LASEK die einzigartige Form der Hornhaut gespeichert werden kann, wodurch eine optische Verzerrung sowohl am Tag als auch am Tag vollständig vermieden wird mit Nachtbeleuchtung.

Die Wahl der Laserkorrekturtechnik erfolgt in Absprache mit dem Chirurgen und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Preis für die Korrektur der Lasersicht hängt von der gewählten Methode und dem Grad der Fehlsichtigkeit (Myopie, Hyperopie, Astigmatismus) ab.

Die Kosten für Operationen an einem Auge mit der Korrektur der Sicht des Lasers beginnen bei 13.000 Rubel. Zunächst wird ein Auge operiert, dann das zweite, jedoch innerhalb eines chirurgischen Eingriffs. Andere Preise (pro Auge):

  • PRK - 10.000 Rubel;
  • LASIK-Korrektur - 20-25 Tausend Rubel.

Die Kosten für den Service werden angepasst: der Astigmatismus, das Vorliegen eines begleitenden Fehlfehlers, die für die Operation verwendete Technik, die Qualifikation des medizinischen Personals, die Effizienz und das Potenzial der Ausrüstung.

Mögliche Folgen

Stimmen Sie einem chirurgischen Eingriff zu oder nicht - einer individuellen Entscheidung eines jeden, der an Augenpathologie und Erkrankungen der Sehorgane leidet. Und um vor allem die Operation des Astigmatismus mit einem Laser wählen zu können, ist es aus medizinischen Gründen nur in extremen Fällen erforderlich, wenn die Wirksamkeit anderer Verfahren äußerst gering ist.

Sie sollte sich der möglichen Folgen bewusst sein.

  1. "Polierte" Laseraugen werden brüchiger und können bei der geringsten Überspannung und körperlichen Anstrengung leiden.
  2. Sie müssen den aktiven Sport komplett aufgeben. Ein versehentlicher Augenkontakt mit einem Boxhandschuh, einem Schläger oder einem Ball kann zu Seh- und Augenverlust führen.
  3. Wischen Sie die Augen wegen derselben Zerbrechlichkeit sehr sorgfältig ab.
  4. Sie können nicht lange im Dampfbad usw. sein

Es gibt auch Nebenwirkungen:

  • glühende Halos, blitzende Sterne vor seinen Augen;
  • trockene Sklera;
  • problematische Sicht auf Gegenstände, Gegenstände im Dunkeln und Schwierigkeiten beim Autofahren;
  • Abnahme der Kontrastwahrnehmung (beeinträchtigte Fähigkeit zur Unterscheidung von Rändern, Farben und Schattierungen).

Laserkorrekturmythen

Die Gründe, warum viele Menschen eine Brille und Kontaktlinsen tragen, ohne sie zugunsten der Laserkorrektur aufzugeben, sind unterschiedlich, aber die meisten haben Angst... Eine riesige Spekulation hat dazu beigetragen, dass bestimmte Stereotypen über die Laserkorrektur in den Köpfen der Menschen geschaffen wurden.

Die häufigsten Missverständnisse über die Korrektur von Lasersichtgeräten:

    Mythos 1. "Wir müssen im Krankenhaus sein"

Wenn Sie sich für die Laserkorrektur des Sehvermögens entscheiden, müssen Sie nicht im Krankenhaus liegen. Dieses Verfahren wird ambulant ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Innerhalb einiger Stunden nach dem Eingriff kehrt der Patient nach Hause zurück.

Mythos 2. "Es wird weh tun"

Jeder von uns hat Angst vor Schmerzen und möchte ihn nicht erleben. Die Laserkorrektur ist eine sanfte, effektive und schmerzlose Methode zur Korrektur der Sehschärfe. Im Gegensatz zu den alten Methoden überwinden moderne Technologien die "Schmerzgrenze" und ermöglichen die Durchführung der Laserkorrektur unter lokaler Tropfanästhesie.

Es kommt vor, dass einige Stunden nach der Korrektur ein Zerreißen und das Gefühl eines "Splitters im Auge" auftreten. Diese Empfindungen vergehen normalerweise innerhalb weniger Stunden und hängen von den individuellen Eigenschaften Ihres Körpers ab.

Mythos 3. "Die Vision wird für lange Zeit wiederhergestellt"

Es ist gut zu sehen, dass die Patienten am nächsten Tag nach der Korrektur beginnen. Natürlich können kleine Sehschwankungen einige Zeit anhalten, aber sie stören das normale Leben nicht, und innerhalb einer Woche normalisieren sich alle Prozesse der Sehfunktionen.

Mythos 4. "Es wird mehr Probleme mit dem Sehen geben"

Eine kleine Anzahl von Patienten befürchtete, dass nach der Laserkorrektur neue Sehstörungen auftreten würden. Und das ist ganz natürlich. Wie die Daten aus der Welt der Praxis zeigen, ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen nach der Laserkorrektur aufgrund der Genauigkeit der präoperativen Diagnose und der Perfektion moderner Lasersysteme auf 100% reduziert.

Durch eine solche Untersuchung kann der Patient vor unerwünschten Folgen geschützt werden, und der Kliniker kann nicht nur die Durchführbarkeit der Laserkorrektur überprüfen, sondern auch die Wahl der optimalen Laserkorrekturtechnik vorschlagen.

Mythos 5. "In einigen Jahren wird sich das Ergebnis der Laserkorrektur verschlechtern"

Das Ergebnis der Laserkorrektur ändert sich nicht mit der Zeit - dies ist eine erwiesene Tatsache. Die Laserkorrektur durchlief mehrstufige klinische Studien, bevor Augenärzte sie in medizinischen Zentren und Kliniken auf der ganzen Welt einsetzten. Langzeitbeobachtungen von Patienten haben gezeigt, dass der Excimerlaser keine Störungen in den inneren Strukturen des Auges verursacht, da die Wirkung nur auf der Augenlinse des Auges - der Hornhaut - auftritt.

Mythos 6. "Ich habe Angst vor dem Laser"

Der Excimer-Laser, mit dessen Hilfe die Korrektur erfolgt, hat ein sehr hohes Sicherheitsniveau, wobei Fehler und Fehler des Systems ausgeschlossen werden. Der Laserstrahl durchdringt den Augapfel nicht tiefer als 200 Mikrometer mit einer durchschnittlichen Hornhautdicke von 550 Mikrometern, das heißt, er wirkt nur auf der Oberfläche selbst.

Während des Aufpralls werden alle individuellen Merkmale des visuellen Systems des Patienten berücksichtigt. Die Auswirkung unseres Laser-Setups dauert etwa 2 Sekunden für eine Dioptrienkorrektur für jedes Auge. Das Sicherheitssystem berücksichtigt selbst kleinste Nuancen des Mikroklimas des Raums. Wenn die Parameter über die Norm hinausgehen, startet der Laser nicht.

Wenn der Strom während des Sichtkorrekturvorgangs ausgeschaltet wird, wird eine sofortige Stromversorgung wieder mit der unterbrechungsfreien Stromversorgung verbunden. Dies ermöglicht eine wirklich vollständige Korrektur in beiden Augen ohne jegliche Verletzung der Technologie.

Mythos 7. "Nach der Korrektur des Lasersichtens wird es unmöglich sein, ein volles Leben zu führen"

Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der physischen oder visuellen Belastungen nach der Korrektur der Lasersicht. Übrigens ist die Korrektur durch Lasersicht die einzige Möglichkeit, die Sicht für diejenigen wiederherzustellen, die maximale Belastungen erfahren: Testpilot, Retter, Kletterer, Stuntmen, Boxer, Wrestler usw.

Viele berühmte Sportler und Filmstars haben sich für die Laserkorrektur entschieden. Vor einigen Jahren begann die amerikanische Luft- und Raumfahrtbehörde (NASA), Piloten mit Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus zu empfehlen, sich einer Laserkorrektur zu unterziehen und ihre Dokumente ein Jahr nach der Operation zur Prüfung vorzulegen.

Mythos 8. „Wenn bei Kindern keine Laserkorrektur durchgeführt werden kann, ist dies auch für Erwachsene gefährlich.“

Die Laserkorrektur für Kinder ist nicht schädlich, sondern einfach unpraktisch. Tatsache ist, dass das Kind ständig wächst und sich sein visuelles System verändert. Ihre Gründung endet um 18 Jahre. Nach diesem Alter wird in der Regel eine Laserkorrektur durchgeführt, wenn sich die Sehkraft vollständig stabilisiert hat.

Mythos 9. "Laserkorrektur kann nur nach der Geburt für Frauen durchgeführt werden"

Die Laserkorrektur beeinflusst den Arbeitsablauf nicht. Die FDA (American Medical Services Control Committee) erlaubte jungen Mädchen, Laserkorrekturen vorzunehmen, nachdem sie das Fortschreiten der Myopie gestoppt hatten.

Stellen Sie sich vor, wenn eine Familie 3-4 Kinder plant, dann erlaubt dieser Mythos einer Frau nicht, eine normale Sehkraft zwischen 30 und 35 Jahren zu erlangen. Und was können Frauen im Nahen Osten im Allgemeinen nicht tun? Immerhin gebären sie 7-10 Kinder. Nach der Laserkorrektur gibt es keine Einschränkungen für die körperliche Aktivität. Deshalb werden sie auch denen gezeigt, die aufgrund ihres Berufes oder ihrer Hobbys diese ständig erleben.

Sehstörungen während der Geburt treten möglicherweise nicht aufgrund der Tatsache auf, dass Sie eine Laserkorrektur vorgenommen haben, sondern aus einem ganz anderen Grund, aufgrund von Problemen mit der Netzhaut, die häufig Myopien mittleren und hohen Ausmaßes begleiten.

Körperliche Aktivität während der Wehen führt zu einer Ablösung der Netzhaut, die wiederum ohne Augenpflege zu Erblindung führen kann. Um eine solche Situation zu vermeiden, muss die Netzhaut vor der Geburt gestärkt werden (Fotokoagulation).

  • Mythos 10. "Es wird nicht das Ergebnis sein, das versprochen hat"
  • Es ist möglich, unmittelbar nach der Diagnose vorherzusagen, wie die Sicht nach der Laserkorrektur aussehen wird. Dies ist einer der Hauptvorteile von Opti-Q LASEK im Vergleich zu anderen Methoden der Sichtkorrektur.

    Andere häufige Klischees

    • Tödliche Frauen können keine Laserkorrektur durchführen

    Dies ist das häufigste Missverständnis über die Laserkorrektur. Wahrscheinlich hängt ein solches Vorurteil mit der Tatsache zusammen, dass viele Menschen die Excimer-Laserkorrektur bisher nicht von der chirurgischen Inzisionsmethode unterscheiden - der Keratotomie, nach der solche Einschränkungen tatsächlich auftreten können.

    In der Regel während der Schwangerschaft und Entbindung treten bei Frauen mit Netzhautproblemen Schwierigkeiten auf. Bei der Laserkorrektur wirkt sich die Wirkung auf die Hornhaut aus, nicht auf die Netzhaut. Daher hat die Laserkorrektur keine Auswirkungen auf die Entbindung und die Schwangerschaft.

    Das Sehvermögen verschlechtert sich nach der Laserkorrektur immer noch

    Das Ergebnis der Laserkorrektur ändert sich nicht mit der Zeit. Diese Tatsache wird durch die Zeit bewiesen. Immerhin hat die Korrektur des Auges mehrstufige klinische Studien bestanden, bevor es in einer Augenklinik auf der ganzen Welt eingesetzt wurde.

    Der Verlauf der Kurzsichtigkeit hängt nicht davon ab, ob Sie eine Laserkorrektur durchgeführt haben oder nicht. Es wurden jedoch seit 1985 keine Fälle von starker Verschlechterung des Sehvermögens ab dem Zeitpunkt der Laserkorrektur festgestellt. Daher ist die Laserkorrektur eine bewährte Methode zur chirurgischen Behandlung von Kurzsichtigkeit.

    Eine Laserkorrektur wird nicht für Kinder durchgeführt, was bedeutet, dass sie nicht sicher ist

    Bis zu 18 Jahre wird eine Korrektur nicht empfohlen, da sich in diesem Alter mit dem Wachstum des gesamten Organismus, einschließlich des Augapfels, auch die Sehkraft ändern kann. Die Laserkorrektur wurde bereits in mehreren Phasen in klinischen Studien durchgeführt, bevor sie in ophthalmologischen Zentren und Kliniken zum Einsatz kam.

    Langzeitbeobachtungen von Patienten haben gezeigt, dass der Excimerlaser keine Störungen verursacht, da der Aufprall nur auf einem der Brechungsmedien, der Hornhaut und der Expositionstiefe streng begrenzt ist.

    Nach der Laserkorrektur können Sie keinen Sport mehr ausüben

    Die Excimer-Laserkorrektur ist der einzige Weg, um die Sicht für diejenigen wiederherzustellen, die extremem Stress ausgesetzt sind: Astronauten, Testpiloten, Kletterer, Stuntmen. Es gibt keine Verbote und Einschränkungen in Bezug auf Sportunterricht und Sport nach der Korrektur des Sehvermögens.

    Es ist kein Geheimnis, dass unter den Spielern der National Hockey League, Tennisspielern, Biathleten, Rennfahrern und Astronauten viele Menschen sind, die mit Hilfe der Laserkorrektur eine gute Sicht gewonnen haben.

    Nach der Operation gibt es viele Einschränkungen

    Nach der Laserkorrektur ist die Rehabilitationszeit minimal. Ein leichtes Unbehagen nach der Korrektur verschwindet nach 30-40 Minuten, und die endgültige Wiederherstellung der Sehfunktionen erfolgt innerhalb weniger Tage.

    Einschränkungen unmittelbar nach der Korrektur sind geringfügig und betreffen hauptsächlich hygienische Verfahren (Schwimmbad, Sauna, Verwendung von Kosmetika). Zukünftig gibt es keine Einschränkungen, einschließlich körperlicher Betätigung.

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