Korrektur der Lasersicht

Kurzsichtigkeit

Refraktive Chirurgie - chirurgische Korrektur von Brechungsfehlern, zu deren Verfahren die photochemische Ablation (Verdampfung) der Hornhautschichten unter dem Einfluss eines Excimer-Laserstrahls gehört, was zu einer Änderung der Krümmung der äußeren Oberfläche der Hornhaut und infolgedessen ihrer Brechung (Brechkraft) führt, was zur Fokussierung der Strahlen führt Licht auf der Netzhaut, das ist die Rückkehr der guten Sicht.

Die zwei häufigsten Arten der Laserkorrektur sind die photorefraktive Keratektomie (PRK) und die LASIK. Ihr Hauptunterschied besteht darin, dass bei PRK der Aufprall direkt auf der äußeren Oberfläche der Hornhaut und bei LASIK auf die inneren Schichten erfolgt, die zuvor durch einen tangentialen Schnitt des chirurgischen Instruments und das Biegen des resultierenden Ventils freigelegt wurden.

Die PRK-Technik und die LASIK-Technik konkurrieren nicht (wenn man nicht die Ambitionen einzelner Hersteller und Kliniken berücksichtigt), sondern ergänzen sich. Es ist ratsam, Operationen zur Korrektur der Myopie und des komplexen myopischen Astigmatismus unter Verwendung von Oberflächenmethoden des Typs PRK durchzuführen, wobei die Korrektur anderer refraktiver Störungen beim Einsatz der Ventiltechnologie (LASIK) wirksamer ist.

Die folgenden Methoden können auf Modifikationen von PRK bezogen werden: LASEK, Epi-Lasik, ASA, TransFRK

Die am meisten beworbene Methode der Sichtkorrektur ist derzeit die Volllasermodifikation der LASIK-Technik - „Femto-LASIK“ - die Sichtkorrektur mit einem Femtosekunden- und Excimerlaser.

Manchmal werden die Methoden "Intra-LASIK" und "Super-LASIK" erwähnt. Hierbei handelt es sich nicht um medizinische Bezeichnungen, sondern um Handelsnamen, der erste - "IntraLase" ist das AMO-Warenzeichen, der zweite wird in verschiedenen Zusammenhängen verwendet.

Korrektur der Lasersicht

Lasersichtkorrektur (oder refraktive Chirurgie) - chirurgische Korrektur mit der Lasertechnologie der folgenden refraktiven Fehler [1]:

  • Myopie (Myopie), die Lichtstrahlen werden vor der Netzhaut gebündelt.
  • Hyperopie (Weitsichtigkeit), Lichtstrahlen werden hinter der Netzhaut gebündelt,
  • Astigmatismus, Lichtstrahlen werden an mehreren Stellen fokussiert.

Die drei häufigsten Arten der Laserkorrektur sind die photorefraktive Keratektomie (PRK), LASIK und ReLEx SMILE. Ihr Hauptunterschied besteht darin, dass bei PRK der Aufprall direkt auf der äußeren Oberfläche der Hornhaut erfolgt [2], bei LASIK [3] - auf die inneren Schichten, die zuvor durch einen Tangentenschnitt des chirurgischen Instruments und das Biegen des resultierenden Ventils freigelegt wurden, und mit ReLEx SMILE [4]. auf den inneren Schichten durch einen kleinen Schnitt, ohne ein Ventil zu bilden.

Die PRK-Technik und die LASIK-Technik konkurrieren nicht (wenn man nicht die Ambitionen einzelner Hersteller und Kliniken berücksichtigt), sondern ergänzen sich. Es ist ratsam, Operationen zur Korrektur der Myopie und des komplexen myopischen Astigmatismus unter Verwendung von Oberflächenmethoden des Typs PRK durchzuführen, wobei die Korrektur anderer refraktiver Störungen beim Einsatz der Ventiltechnologie (LASIK) wirksamer ist. [Quelle nicht angegeben 735 Tage]

Die folgenden Methoden können Modifikationen von PRK zugeschrieben werden: Opti-Q LASEK, Epi-Lasik, ASA, TransFRK. [Quelle nicht angegeben 735 Tage]

Die am meisten beworbene Methode der Sichtkorrektur ist derzeit die Volllasermodifikation der LASIK-Technik - „Femto-LASIK“ - die Sichtkorrektur mit einem Femtosekunden- und Excimerlaser. Wie die Praxis zeigt, erhöht diese Methode jedoch nur die Kosten für die Korrektur der Lasersicht, und das Ergebnis unterscheidet sich nicht von der Korrekturmethode, beispielsweise Opti-Q LASEK. [Quelle nicht angegeben 735 Tage]

Korrektur der Lasersicht

Die Laserkorrektur ist eine Operation zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten: Myopie (Myopie), Hyperopie (Hyperopie) und Astigmatismus. Es ist wichtig zu wissen, dass die Laserkorrektur die Hauptursache für schlechtes Sehen nicht beseitigen kann - die Länge des Auges verringern oder verlängern. Der Hauptzweck dieses Vorgangs besteht darin, eine Person von der Notwendigkeit der Verwendung von Brillen oder Kontaktlinsen zu befreien, indem sie die Form der Hornhaut und somit die Brechung ändert.

Die erste Laserkorrektur wurde 1989 von der Arbeitsgruppe von Dr. M. MacDonald mit der PRK-Methode durchgeführt. Unter der Leitung von Dr. I. Pallikaris wurde 1991 die erste Lacik-Korrektur durchgeführt. Diesen Operationen ging eine langfristige Forschung durch eine große Anzahl von Wissenschaftlern voraus.

H. Barracker schlug 1949 vor, die Hornhaut sei ein geeignetes Objekt zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten. In seinen Experimenten schnitt er einen Teil der Hornhaut ab, erstarrte sie, polierte sie, gab ihr eine neue Form und veränderte so die Brechkraft. Dann wurde der behandelte Teil der Hornhaut an die Stelle zurückgegeben. Dieses Verfahren wird Keratomileusis (Keratomileusis) genannt. Zu den unbestrittenen Vorzügen von Dr. Barracker gehört die Erfindung eines Mikrokeratoms, eines Instruments, ohne das moderner Lasik nicht existieren würde.

N. Pureskin beschrieb 1967 die Idee, eine Hornhautklappe zu schaffen und einen Teil des Stromas aus dem Zentrum der Hornhaut zu entfernen. Diese Idee wurde später von Dr. Pallicaris verwendet. 1970 erfanden N. Basov und seine Kollegen den ersten Excimer-Laser, der ein weiterer Schritt in Richtung moderner Excimer-Laserkorrektur war.

So sammelten sich seit fast 50 Jahren Daten und Erfahrungen, Technologien, die zum Erscheinen der PRK und dann von Lasik führten. Innerhalb eines Artikels ist es unmöglich, alle Stadien und die enorme Arbeit zu beschreiben, die Forscher in verschiedenen Ländern und in verschiedenen Jahren geleistet haben, bevor die Korrektur der Lasersicht in einer modernen Form erschien.

Die Methoden dieser Methode der Sichtkorrektur basieren auf dem gleichen Prinzip: Ein Excimer-Laser verdampft (photochemische Ablation) einen Teil der Hornhaut nach einem bestimmten Algorithmus. Infolgedessen ändert sich seine Brechkraft und die Lichtstrahlen fokussieren sich auf die Oberfläche der Netzhaut und nicht davor, wie bei Kurzsichtigkeit oder dahinter wie bei Kurzsichtigkeit.

Trotz der Tatsache, dass in verschiedenen Quellen, in der Presse und auf den Standorten von Kliniken verschiedene Namen dieser Operation (Lasek, Super Lasik, Femto Lasik, Epi-Lasik) zu finden sind, gibt es nur zwei Methoden der Laserkorrektur - PRK und Lasik. Um die unterschiedlichen Techniken ihrer Ausführung zu verstehen, ist ein kurzer Einstieg in die Anatomie der Hornhaut notwendig.

Die Hornhaut ist die Vorderseite des Augapfels, eines der optischen Medien des Auges. Die Brechkraft des gesamten optischen Systems des Auges beträgt etwa 60 Dioptrien, während die Hornhaut normalerweise etwa 42 bis 44 Dioptrien ausmacht. Es besteht aus 5 Schichten: Epithel, Bowman-Membran, Stroma, Descemet-Membran, Endothel. Die durchschnittliche Dicke der Hornhaut beträgt im mittleren Teil etwa 0,5 mm und an der Peripherie bis zu 1,0 mm oder mehr. Das Hornhautstroma ist bis zu 90% seiner Dicke. Dieser Teil der Hornhaut wird während der Laserkorrektur den Haupteffekten ausgesetzt. Ein Teil des Stromas wird durch den Laser verdampft, was zu einer Änderung der optischen Leistung der Hornhaut führt.

Bei Verwendung der PRK-Korrekturmethode wird das Epithel (in einigen Fällen mit einem Teil der Bowman-Membran) aus dem Bereich entfernt, in dem der Laser den Zugang zum Stroma öffnet. Der Excimer-Laser verdampft die Bowman-Membran und den oberen Teil des Stromas. Im Laufe der Zeit wird die Epithelschicht wiederhergestellt, dies geschieht jedoch nicht bei der Bowman-Membran - der zellfreien Kollagenschicht zwischen dem Stroma und dem Epithel. Es sollte gesagt werden, dass die Funktionen der Bowman-Membran immer noch nicht völlig klar sind. Einige Augenärzte glauben jedoch, dass ihre Entfernung in der PRK dazu führt, dass bei einem hohen Grad an Myopie, Weitsichtigkeit und Astigmatismus sowie aufgrund altersbedingter Veränderungen (bei Patienten zwischen 30 und 35 Jahren und älter) die Erholungsphase nach der Laserkorrektur mit Komplikationen einhergehen kann.

Während der Lasik-Korrektur wird zunächst ein Ventil mit einem Mikrokeratom gebildet, das aus dem Epithel, der Bowman-Membran und einem Teil des Stromas besteht. Dieses Ventil ist mit einem dünnen Bein an der Hornhaut befestigt und dreht sich für die Dauer des Lasers zur Seite. Der Aufprall erfolgt im tieferen Teil des Stromas als in der PRK. Dann wird das Ventil vorsichtig zurückgelegt. Dadurch bleibt die Schichtstruktur der Hornhaut erhalten.

Zusammenfassend wird bei PRK der Excimer-Laser auf die Bowman-Membran (oder einen Teil davon) und das Stroma angewendet, während Lasik - nur auf das Stroma angewendet wird. Die Lasik-Methode erhält die geschichtete Struktur der Hornhaut im Gegensatz zur PRK-Variante der Laserkorrektur.

Neben den Unterschieden in der Technik von PRK und Lasik besteht ein Unterschied in der Möglichkeit, Korrekturfehler zu korrigieren. Hypermetropie und Astigmatismus lassen sich mit der PRK-Methode nur schwer korrigieren. Das Risiko einer Rückbildung, Hayz (Hornhauttrübungen) und anderer Komplikationen ist viel höher als bei Lasik.

Photorefraktive Keratektomie - PRK

Die Photorefraktions-Keratektomie (PRK) ist die erste Methode der Laserkorrektur, die in die breite klinische Praxis eingeführt wird. 1989 wurde die erste Operation an den Augen eines Sehenden durchgeführt, und 1995 wurde von der FDA der erste Excimer-Laser für diese Sichtkorrekturmethode zertifiziert.

PRK besteht aus zwei Stufen. Die erste besteht darin, das Hornhautepithel (in einigen Fällen - mit einem Teil der Bowman-Membran) zu entfernen, und auf der zweiten - photochemischen Ablation (Verdampfung) der Stroma-Oberfläche. Die Entfernung oder jede andere Art von Effekt auf der Epithelschicht kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, abhängig davon, welche der folgenden PRK-Typen unterschieden werden: M-PRK, trans-PRK, Lasek, Epi-Lasik. Eine weitere Modifikation, deren Merkmal die Verwendung eines Arzneimittels ist, genannt Mitomycin-C-MAGEK.

Ein solcher Überfluss an PRK-Modifikationen beruht auf Versuchen, den besten Weg zu finden, um die Erholungsphase zu reduzieren, sowie die Wahrscheinlichkeit einer Regression des Ergebnisses, von Hornhauttrübungen und anderen Komplikationen zu verringern.

Der Buchstabe M im Titel zeigt die Entfernung des Epithels auf mechanische Weise, dh mit einem speziellen Spatel. Dieses Verfahren zum Entfernen der Epithelschicht wurde zu Beginn des Auftretens von PRK entwickelt.

Trans PRK

Bei dieser Ausführungsform wird das Epithel durch einen Laser entfernt. Der Nachteil dieses Verfahrens besteht darin, dass der Laser das Epithel in einer gleichmäßigen Schicht entfernt, während die Epithelschicht an der Peripherie dicker ist als in der Mitte der Hornhaut. Die Überreste des Epithels können die Genauigkeit des Operationsergebnisses beeinflussen.

Lasek

Bei der Durchführung dieser Modifikation von PRK wird ein Stahlring an der Oberfläche der Hornhaut angebracht, wodurch sich eine Schale ergibt, deren Boden als Hornhaut dient. Die Hornhaut wird mit einer Alkohollösung behandelt, wonach der Ring entfernt und das Auge mit Wasser gewaschen wird. Nach einem solchen Aufprall wird die Verbindung des Epithels mit der Bowmanmembran schwächer und es wird vorsichtig mit einem Spatel oder Tupfer getrennt. Dann die Korrektur mit einem Laser durchführen und - ein wichtiger Punkt! - das Epithel wieder einsetzen, was bei der trans PRK und der M-PRK nicht der Fall ist.

Epi Lacik

Bei dieser Ausführungsform wird das PRK-Epithel mit einem speziellen Werkzeug namens Epikeratoma entfernt. Mit seiner Hilfe wird das Epithel von der Bowmanmembran abgezogen, dann wird die Korrekturstufe ausgeführt und danach wird die Epithelschicht zurückgelegt.

MAGEK

Die Entfernung des Epithels bei einer solchen Modifikation von PRK kann auf beliebige Weise erfolgen. Hier ist die Hauptnuance die Verwendung des Zytostatikums Mitomycin C. Nach der Korrektur wird Mitomycin C für einige Zeit (von 30 bis 40 Sekunden bis einige Minuten) auf die Hornhaut aufgetragen. Dieses Medikament wird in bestimmten Fällen zum Beispiel bei starker Myopie eingesetzt, um das Risiko von heise (Hornhauttrübungen) zu reduzieren.

Es ist schwer zu sagen, welche der obigen PRK-Varianten vorzuziehen ist. Jeder hat seine Vor- und Nachteile, und jeder Arzt wird bei der Auswahl einer Modifikation von seinen eigenen Vorstellungen über seine Vorteile geleitet.

Es ist erwähnenswert, dass Epi-Lasik vielleicht am wenigsten verbreitet war, und selbst der Autor dieser Methode, Dr. Pallikaris, lehnte es ab. Bei dieser Methode werden die potenziellen Risiken eines Mikrokeratoms (wie bei Lasik) und die Risiken der PRK selbst überlagert. Die Rückkehr zur Stelle der Epithelschicht während der Aufführung von Lasek und Epi-Lasik soll die Schmerzen während der Entstehung eines neuen Epithels reduzieren. Bei anderen Varianten der PRK zum Schutz der Hornhaut tragen sie seit einiger Zeit Schutzkontaktlinsen.

PRK wird oft als veraltete Methode kritisiert, die zu viele Mängel aufweist. Es ist schwer zu sagen, wie fair diese Kritik ist. Die PRK war ein definitiver Schritt in der Entwicklung der Laserkorrektur. Diese Option war die erste, die eine breite klinische Praxis betrat.

Ein Teil und sehr bedeutsam von Ärzten und Kliniken hat die PRK fast vollständig aufgegeben und nur in bestimmten Fällen verwendet, zum Beispiel wenn die Hornhautdicke für Lasik nicht ausreicht. Manchmal erlauben es die anatomischen Merkmale der Schädelstruktur nicht, Mikrokeratome auf der Hornhaut zu installieren, was die Durchführung von Lasik unmöglich macht. In solchen Fällen wenden Sie sich auch an die PRK. Daneben gibt es Kliniken, in denen im Gegenteil nur die PRK erkannt wird und die Korrektur durch die Lasik-Methode nicht beabsichtigt ist.

Die Ablehnung der PRK wird weitgehend durch ihre eingeschränkte Fähigkeit zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten bestimmt. Es wird nicht empfohlen, Hypermetropie durch diese Methode zu korrigieren, da Das Ergebnis ist schlecht vorhersehbar und kann sehr instabil sein. Astigmatismus ist auch nicht sehr anfällig für eine Korrektur durch die PRK-Methode, insbesondere wird nicht empfohlen, starken Astigmatismus mit dieser Methode zu korrigieren.

Nicht die letzte Rolle bei der Abkehr von der PRK spielten Faktoren wie die Dauer der Erholungsphase und die damit verbundenen Einschränkungen. Schmerzen oder nur Unbehagen, zum Beispiel Schmerzen in den Augen, können mehrere Tage bis mehrere Wochen andauern. Einige Ärzte verschreiben Brillen mit einem UV-Filter für bis zu 6 Monate sowie ein Sonnenbadverbot in dieser Zeit, um das Risiko von Heuschnupfen zu reduzieren, das durch übermäßige UV-Bestrahlung ausgelöst werden kann.

Obwohl PRK technisch gesehen eine einfache Operation ist, erfordert es eine sorgfältige und manchmal lange postoperative Nachsorge, was sowohl für den Patienten als auch für den Arzt unbequem ist.

Im Allgemeinen ist die Verbreitung von Lasik gegenüber PRK allgemein auf der Welt spürbar. Die maximale Verringerung der Anzahl von Operationen durch diese Methode fiel in der Mitte des ersten Jahrzehnts des einundzwanzigsten Jahrhunderts, als die aktive Werbung für Lasik begann. Es ist erwähnenswert, dass die Anzahl der Operationen, die mit der PRK-Methode durchgeführt werden, im Vergleich zum genannten Zeitraum leicht ansteigt.

Lasik

Lasik (manchmal Lasik geschrieben), aus dem Englischen Lasik (Laser in situ Keratomileusis), wird als Laser-intrastromale Keratomileusen übersetzt. Intrastromal bedeutet im Inneren des Stromas Keratomelose, eine Operation zur Veränderung der Hornhautbrechung.

Die erste Operation Lasik am blinden Auge wurde 1989 durchgeführt, 1994 wurde die erste Operation an den Augen des Sehenden durchgeführt. Ab diesem Jahr beginnt die Einführung von Lasik in einer breiten klinischen Praxis.

Die Operation besteht aus zwei Stufen. In der ersten Stufe wird ein Ventil (Klappe) mit einem speziellen Instrument namens Mikrokeratom erzeugt, das aus dem Epithel, der Bowman-Membran und dem oberen Teil des Stromas besteht. Es sieht aus wie eine Kappe, die durch ein dünnes Bein an der Hornhaut befestigt wird, das bei der Ventilform besonders gelassen wird. Die zweite Stufe ist die Laserkorrektur selbst, bei der der Laser einen Teil des Stromas mithilfe eines speziellen Algorithmus verdampft, wodurch die Krümmung der Hornhaut geändert wird, was zu einer Änderung der Brechkraft der Hornhaut führt. Das Ventil wird sorgfältig zurückgelegt und der Vorgang ist abgeschlossen.

Die Erholungsphase ist sehr kurz. Der Patient erhält fast sofort ein gutes Sehvermögen - in den ersten Stunden, aber in den ersten Tagen oder sogar Wochen kann sich die Sehqualität geringfügig ändern, allerdings in der Regel in Richtung der Verbesserung. Das Gefühl des Auges, das Zerreißen und andere unangenehme Empfindungen vergehen normalerweise am ersten Tag.

Lasik eignet sich für die Korrektur aller Arten von Fehlsichtigkeiten, einschließlich Hypermetropie und Astigmatismus, die nur schwer und nicht in allen Fällen mit der PRK-Methode korrigiert werden können.

Die Hornhautdicke ist einer der wichtigen Parameter zur Bestimmung der Lacik-Wahrscheinlichkeit. Es gibt eine Regel, dass die Hornhautdicke unter der Lasche (RST) nach der Laserkorrektur mindestens 250-300 Mikrometer betragen sollte. Berücksichtigt man die Dicke der Hornhaut im Durchschnitt von 525 µm und die Dicke der Klappe um 90-120 µm zur Korrektur bleibt aus

200 Mikrometer. Es sollte beachtet werden, dass die Brechkraft der Hornhaut nach der Operation nicht weniger als 31 Dioptrien und nicht mehr als 50 Dioptrien betragen sollte, da ein Überschreiten dieser Grenzwerte zu instabilen Ergebnissen führen und zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Es gibt verschiedene Modifikationen von Lasik.

Super Lacik

Der Name ist eher Marketing und verursacht viele Fragen für Patienten. Ein passenderer und korrekter Name ist personalisiert (benutzerdefiniert) Lasik. Dies bedeutet, dass das Ablationsprogramm (vereinfacht - Änderungen in der Krümmung der Hornhaut) nicht im Standardmodus funktioniert, sondern unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Hornhaut eines bestimmten Patienten. Obwohl die Hornhaut normalerweise in Form einer idealen Kugel dargestellt wird, ist dies nicht der Fall und genau diese lokalen Abweichungen werden mit personalisierter Lasik berücksichtigt und korrigiert.

Die Frage, wann eine personalisierte Korrektur sinnvoll ist und wann ein Standardalgorithmus ausreicht, ist noch offen. Die Definition einer Super-Lasik-Operation führt unter Fachleuten zu Kontroversen. Einige Ärzte verwenden individuelle Daten zur Laserkorrektur von Hyperopie und Astigmatismus. In manchen Fällen wird der Algorithmus, der unter Berücksichtigung individueller Besonderheiten berechnet wird, auf Hornhautkurven angewendet.

Unglücklicherweise versprechen einige Kliniken eine Super-Vision, da sie Super Lasika halten. Es sollte jedoch verstanden werden, dass die maximal erreichbare Sehschärfe nicht nur von dem optischen System des Auges abhängt, sondern auch zu einem großen Teil von der Netzhaut, die durch die Laserkorrektur in keiner Weise beeinflusst werden kann. In seltenen Fällen kann die Sehschärfe nach einem persönlichen Lasik zwar über der akzeptierten Rate von 1,0 liegen, dies ist jedoch eher die Ausnahme. Man sollte sich vor den Versprechen der Kliniken, in denen Super-Lasik als Garant für die Erzielung von Supervision dient, vorsichtig sein. Vor allem in einer ähnlichen Situation leiden Patienten, die nicht wissen können, was unter diesem Begriff in einer bestimmten Klinik zu verstehen ist, ob es für sie sinnvoll ist, eine solche Operation persönlich durchzuführen. Der Patient kann sich nur auf die Integrität der Klinik und die Erfahrung des Arztes verlassen.

Es sollte gesagt werden, dass Operationen unter Verwendung eines personalisierten Algorithmus nicht nur durch die Lasik-Methode, sondern auch durch die PRK ausgeführt werden können.

Femto Lasik

In dieser Ausführungsform wird die Klappe unter Verwendung eines Femtosekundenlasers anstelle eines mechanischen Keratoms erzeugt. Seit In allen Phasen des Betriebs wird ein Laser verwendet, man kann auch seinen anderen Namen - den Volllaser Lasik - treffen.

Mit Hilfe eines Femtosekundenlasers kann eine Klappe mit definierter Dicke erzeugt werden, die mit einem mechanischen Keratom nicht immer möglich ist. Gleichzeitig hat eine durch ein Laserkeratom erzeugte Klappe eine gleichmäßige Dicke, im Gegensatz zu einer durch ein mechanisches Keratom gebildeten Klappe. Einige Experten widersprechen dieser Meinung jedoch und argumentieren, dass mechanische Keratome und Femtolaser für diesen Parameter fast identische Ergebnisse liefern.

Als Nachteil von Femto-Lasik gilt der „Müll“, der bei der Bildung des Lappens in Form kleinster Hornhautpartikel entsteht, der im Auge verbleibt und die Sehqualität beeinträchtigen kann. Dies ist jedoch eine kontroverse These, und wahrscheinlich würden nicht alle Experten damit einverstanden sein. Da eine solche Meinung besteht, haben wir es jedoch für notwendig erachtet, sie zu erwähnen.

Ein Femtosekundenlaser ist teuer und wurde ursprünglich für etwas andere Zwecke entwickelt (z. B. zur Implantation der intrastromalen Ringe im Keratokonus). Es ist unrentabel, es ausschließlich für die Korrektur von Lasersichten zu erwerben. Der Kostenfaktor und die noch nicht entschiedenen Vorteile gegenüber modernen mechanischen Keratomen erklären die derzeit geringe Prävalenz von Intra-Lasik.

Lepto Lasik

Eine andere bedingte Variante von Lasik heißt Lepto-Lasik oder Lasik mit einem dünnen Flip, der durch mechanisches Keratom gebildet wird. In der englischen Literatur wird es als Keratomileusis von Sub-Bowman oder dünnflapiger Lasik bezeichnet. Aus dem Titel ist ersichtlich, dass wir mit einem dünnen Flop von Lasik sprechen, d.h. mit einer Dicke von bis zu 100 Mikrometern. Gewöhnliche Klappen haben eine Dicke im Bereich von 120 bis 160 Mikrometer.

Es wird angenommen, dass je näher der Ort der Korrektur die Bowman-Membran ist, desto geringer ist die Wirkung auf die Hornhaut, die die Operation hat. In seltenen Fällen tritt das Trockene-Auge-Syndrom (CVD) auf. Thin Flop erfordert jedoch bestimmte Fähigkeiten vom Chirurgen, da Dies ist der dünnste Film und es ist schwieriger damit zu arbeiten als mit einem Flop von gewöhnlicher Dicke.

Man muss sich an die Komplikationen nach Lasik erinnern. Damit kann, wie bei jeder anderen Operation, niemand eine absolute Garantie für ein erfolgreiches Ergebnis und das Fehlen von Komplikationen geben. Dry Eye-Syndrom, Nachtsichtprobleme, Keratitis, Unterkorrektur, Überkorrektur, Dezentrierung der optischen Zone, Klappenschaden oder -verlust, LDK - dies ist eine unvollständige Liste aller möglichen Probleme. Die überwiegende Mehrheit der Komplikationen wird, wenn möglich, mit Medikamenten oder einer zweiten Operation beseitigt.

Im Allgemeinen ist Lasik jedoch ein ziemlich sicherer Vorgang, dessen Implementierungsmethode ständig verbessert wird. Mit dem Aufkommen neuer Geräte steigt der Grad der präoperativen Diagnose, wodurch auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert wird. Dabei dürfen wir nicht vergessen, dass Lasik nur eine der Optionen ist, unter denen es beispielsweise Brillen oder Kontaktlinsen gibt.

Mythen der Laserkorrektur

Um die Korrektur der Lasersicht gibt es viele Mythen, die auf Missverständnissen über die Operation selbst und ihre Sicherheit zurückzuführen sind.

Oft kann man feststellen, dass die Netzhaut während der Korrektur verbrannt wird. Das stimmt natürlich nicht. Wenn ein Excimerlaser, wenn man ihn in der zentralen Zone einsetzt, sogar nur minimale Auswirkungen auf die Netzhaut hat, wäre ein Sehverlust unvermeidlich. Die Hornhaut und nur sie ist am Prozess der Sehkorrektur beteiligt. Wahrscheinlich werden PRK und Lasik mit einem anderen Verfahren verwechselt - der Laserkoagulation der Netzhaut, die häufig vor der Korrektur des Sehvermögens durchgeführt wird. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass die Laserkoagulation nicht als obligatorische Prozedur vor der bevorstehenden Laserkorrektur durchgeführt wird, sondern gemäß den Hinweisen dafür. Eine Netzhautablösung kann unabhängig von der Operation auftreten, wenn dafür Voraussetzungen gegeben sind. Und es besteht immer noch das Risiko, dass eine Laserkorrektur diese Wahrscheinlichkeit erhöht.

Ein Lieblingsargument von Gegnern der Laserkorrektur - Augenärzte und bekannte Persönlichkeiten mit Brille. Doktoren führen keine Laserkorrektur durch? Reiche Leute und Prominente ziehen es aus irgendeinem Grund vor, eine Brille zu tragen? So wird etwas vor der Öffentlichkeit verborgen.

Vielleicht enttäuscht dies jemanden, aber bei der Laserkorrektur gibt es keine Geheimnisse. Einige entscheiden sich für eine Operation, um die Sicht zu korrigieren. Andere fühlen sich in Kontaktlinsen oder Brillen wohl genug, vor allem wenn sie Teil des Bildes sind. Unabhängig von ihrem sozialen Status und Wohlstand trifft jeder seine eigenen Entscheidungen. Vergessen Sie nicht die Kontraindikationen für die Laserkorrektur, die von einer beliebigen Person stammen können, und Augenärzte wie Prominente sind in diesem Fall keine Ausnahme.

Es ist alles andere als ungewöhnlich, wenn refraktive Chirurgen selbst Patienten ihrer Kollegen werden. Viele von ihnen korrigieren ihre eigenen Verwandten, Freunde und Bekannten. Und dies ist die beste Bestätigung für ihr Vertrauen in die Zweckmäßigkeit und Sicherheit des Verfahrens.

Es ist jedoch unmöglich, die möglichen Komplikationen nach der Laserkorrektur zu erwähnen. Leider gibt diese Operation, wie jede andere Operation, keine hundertprozentige Garantie für ein erfolgreiches Ergebnis und das erwartete Ergebnis.

Vor der Operation zur Korrektur des Sehvermögens

Lesen Sie den Vertrag, den Sie vor der Operation mit der Klinik abschließen, sorgfältig durch. Dort werden in der Regel alle möglichen Komplikationen aufgelistet. Die Liste ist beeindruckend, jemand kann Sie zum Nachdenken anregen. Dies hilft dem Patienten jedoch, wirklich zu verstehen, ob er wirklich bereit ist, sich einer Operation zu unterziehen, oder ob er noch andere Optionen für die Korrektur des Sehvermögens bevorzugt: Kontaktlinsen, Orthokeratologie, Brillen.

Nach verschiedenen Schätzungen liegt die Häufigkeit der Komplikationen zwischen 2 und 5% der durchgeführten Operationen, wobei ernsthafte Probleme bei 1% der Patienten oder sogar weniger auftreten. In der Weltstatistik gibt es keine Daten zu Patienten, die nach einer Laserkorrektur das Augenlicht völlig verloren haben. Aber immer noch gibt es Probleme, und zwar ganz ernst. Obwohl in extrem seltenen Fällen die Laserkorrektur Keratokonus hervorrufen kann. Meistens ist dies jedoch nur eine Manifestation des Keratokonus, die bei der präoperativen Diagnose nicht erkannt wird.

Einige Patienten können Probleme mit der Nachtsicht haben. Sie weisen Halos um Lichtquellen auf, die in einigen Fällen die Sehqualität erheblich beeinträchtigen und ernste Probleme verursachen können, beispielsweise beim Autofahren im Dunkeln.

Das Trockene-Auge-Syndrom tritt auch nach einer Laserkorrektur auf, dies ist jedoch in der Regel nur eine Erhöhung der bereits vor der Operation vorhandenen CVD-Manifestation. Im Laufe der Zeit kann dieses Syndrom auf das präoperative Niveau zurückgehen.

Die Diagnosegeräte werden verbessert. Als Ergebnis der Forschung werden immer mehr statistische Daten zu Komplikationen gesammelt, wodurch die Anzahl der negativen Folgen reduziert werden kann. Die Laserkorrektur gilt heute als moderne und recht sichere Option für die Sehkorrektur und kann als Alternative zu optischen Korrekturmethoden - Brillen und Kontaktlinsen - betrachtet werden.

Lasersichtkorrektur Wikipedia

Lasersichtkorrektur - photochemische Ablation (Verdampfung) von Hornhautschichten unter dem Einfluss eines Excimer-Laserstrahls, was zu einer Änderung der Krümmung der äußeren Oberfläche der Hornhaut und infolgedessen ihrer Brechung (Brechkraft) führt, was zur Fokussierung der Lichtstrahlen auf der Retina führt, dh zu einer guten Sicht führt.

Die zwei häufigsten Arten der Laserkorrektur sind die photorefraktive Keratektomie (PRK) und die LASIK. Ihr Hauptunterschied besteht darin, dass bei PRK der Aufprall direkt auf der äußeren Oberfläche der Hornhaut und bei LASIK auf die inneren Schichten erfolgt, die zuvor durch einen tangentialen Schnitt des chirurgischen Instruments und das Biegen des resultierenden Ventils freigelegt wurden.

Die PRK-Technik und die LASIK-Technik konkurrieren nicht (wenn man nicht die Ambitionen einzelner Hersteller und Kliniken berücksichtigt), sondern ergänzen sich. Es ist ratsam, Operationen zur Korrektur der Myopie und des komplexen myopischen Astigmatismus unter Verwendung von Oberflächenmethoden des Typs PRK durchzuführen, wobei die Korrektur anderer refraktiver Störungen beim Einsatz der Ventiltechnologie (LASIK) wirksamer ist.

Modifikationen von PRK umfassen die folgenden Methoden: LASEK, Epi-Lasik, ASA, Trans-PRK

Die am meisten beworbene Methode der Sichtkorrektur ist derzeit die Volllasermodifikation der LASIK-Technik - „Femto-LASIK“ - die Sichtkorrektur mit einem Femtosekunden- und Excimerlaser.

Manchmal werden die Methoden "Intra-LASIK" und "Super-LASIK" erwähnt. Hierbei handelt es sich nicht um medizinische Bezeichnungen, sondern um Handelsnamen, der erste - "IntraLase" ist das AMO-Warenzeichen, der zweite wird in verschiedenen Zusammenhängen verwendet.

Vor einem halben Jahr habe ich mich entschlossen und eine Laserkorrektur vorgenommen. Ich möchte sagen, warum es gemacht wurde, was die Alternativen waren und was jetzt mit meinen Augen passiert. Vielleicht kann jemand diese Erfahrung nützlich sein.

Für diejenigen, die aus irgendeinem Grund nicht wissen.

Bei der Lasersichtkorrektur handelt es sich um eine photochemische Ablation der Hornhautschichten unter dem Einfluss eines Excimerlaserstrahls, was zu einer Änderung der Krümmung der äußeren Oberfläche der Hornhaut und damit zu ihrer Brechung führt, was zur Fokussierung der Lichtstrahlen auf der Netzhaut, dh zur Rückkehr des guten Sehens, führt.

In einfachen Worten: Sie ändern mit Hilfe eines Lasers die Krümmung der Hornhaut und aufgrund dessen wird die Sicht gut. Ich habe Laser-Keratomile Wunden (LASIK) erlebt - eine moderne High-Tech-Methode der Laserkorrektur, die als die sicherste und genaueste betrachtet wird.

Viele Menschen mit Sehschwäche denken an die Laserkorrektur. Aber nicht jeder. Für manche gibt es ein unüberwindliches Hindernis - medizinische Kontraindikationen. Andere haben einfach Angst. Jemand leichter mit Linsen und Brillen zu gehen. Es gibt eine einzigartige Kategorie von Personen, für die ein separater Bogen gilt, für diejenigen, die ihre Sicht mithilfe von speziellen Übungen korrigieren (wenn Sie sich in dieser Kategorie befinden und Fortschritte gemacht haben, stellen Sie sicher, dass Sie durch Kommentare Kontakt aufnehmen, Ihre Erfahrung ist interessant).

Ich hatte auch Angst, aber meine Augen schmerzten von den besten Linsen, ich trug sie nur für einige bedeutende Ereignisse und es war eine einmalige Entscheidung. Gläser sind seit der Kindheit ziemlich satt, im Winter sind sie völlig unkomfortabel. Jemand wird dazu beitragen, dass eine einmalige Korrekturgebühr (ich habe etwa 30.000 für beide Augen) wirtschaftlicher ist als ein normaler Kauf von Brillengläsern oder Brillen (seltener als Brillengläser natürlich, aber teuer), besonders wenn Sie seit Kindheit

Vision zum Zeitpunkt der Operation: -3, -3.5 (zum Verständnis ist dies keine sehr schlechte Vision, aber die Anzahl der Kleinbusse ist schlecht, so dass Sie keine Zeit zum Aufgeben haben werden). Ich wurde jedoch mit nichts besonders verglichen. Später erfuhr ich, wie die Welt im Detail aussieht.

Während ich eine Brille nur situativ trug, fiel mein Sehvermögen praktisch nicht. Nachdem sich die Brille endlich auf meiner Nase niedergelassen hatte, verschlechterte sich mein Sehvermögen, und mit Brille wurde es genauso sichtbar wie zuvor ohne sie. Augenärzte, an die ich mich wandte, forderten lediglich eine ständige Sehkorrektur. Mir gefiel die Aussicht nicht, alle sechs Monate oder ein Jahr die Brille zu wechseln, die Stärke der Linsen allmählich zu erhöhen und zu sehen, wie sich mein Sehvermögen allmählich verschlechterte. Und endlich bestätigte ich den Wunsch nach einer Operation.

Ein großer Vorteil zugunsten der Wahl der Laserkorrektur war der fehlende Krankenhausaufenthalt und die schnelle Rückkehr zur Arbeit.

Natürlich gab es Ängste.

Ängste und Fragen:

Fällt meine Vision bald nach der Operation ab? Gab es erfolglose Fälle, die zu Erblindung oder ernsthaften Augenschäden führten, und bin ich unter diesen Unglücklichen? Was ist, wenn ich eine geringe Heilung habe und Defekte am Auge habe oder eine Infektion dorthin gelangt? Wie sollte man die Wahl der Klinik nicht verpassen?

Antworten, die ich erhalten habe:

Wenn Sie viel arbeiten oder lange Zeit nur am Computer sitzen, sind Sie gefährdet.

Die Wahrnehmung einer passiv-sesshaften Lebensweise verlangsamt sich langsam. Tatsache ist, dass wenn Sie ständig am Monitor sitzen, Ihre Augen überfordert sind. Diese Überbeanspruchung kann irgendwann durch Augentropfen beseitigt werden. Wenn Sie jedoch alles belassen, wie es ist, können Sie an einem bestimmten Punkt nicht genug Tropfen bekommen, und die Kurzsichtigkeit beginnt sich wieder zu entwickeln.

Der Arzt hat mich von Anfang an vor der Notwendigkeit gewarnt, elementare Übungen für das Sehen durchzuführen. In diesem Fall war es notwendig, sich auf die Übung zu konzentrieren, wobei der Fokus von der Nasenspitze auf ein entferntes Objekt und den Rücken übertragen wurde. Diese Übung ermöglicht es Ihnen, Ihre Augen in gutem Zustand zu halten und die zerstörerische Überspannung zu vermeiden, die bei längerem ununterbrochenem Fokussieren auf ein nahes Objekt auftritt (z. B. auf einem Laptop, der vor Ihnen steht).

In den Ausgaben 2 und 3 bekam ich nichts Schreckliches und am Ende hat alles geklappt. Die Blutergüsse nach der Operation waren natürlich erfolgreich geheilt, und jetzt sehen die Augen normal aus.

Die Wahl der Klinik erfolgte ausschließlich auf der Grundlage von Rückmeldungen von Personen, die ich persönlich kenne und die bereits ähnliche Operationen in unserer Stadt durchgeführt haben.

Wie war die Operation?

Zuerst wurde ich in einer Augenklinik ärztlich untersucht und der Arzt erzählte mir von der Operation, dann bestand ich alle notwendigen Untersuchungen. Danach erhielt ich die Bestätigung, dass die Operation ausgeführt werden kann.

Am Tag der Operation wurde mir ein Narkosemittel verabreicht, und mir fiel ein Narkosemittel in die Augen. Nach kurzer Zeit wurde ich gebeten, mich auf den Operationstisch zu legen. Ein Spekulum wurde in das Auge eingeführt, um das spontane Blinzeln zu beseitigen (in diesem Stadium ist die Hauptsache, sich zu entspannen und nicht zu widerstehen, dann wird es nicht schmerzhaft sein). Dann wurde ich gebeten, die roten und grünen Lichter der Installation zu betrachten. Dann wurde mit dem Auge (abwechselnd) ein Vakuumring abgesenkt, der "gedrückt" wurde, bis er vollständig dunkel geworden war, dann einige Sekunden unangenehmer Empfindungen, während die Klappe abgeschnitten und zurückgeschoben wurde. Dies ist der einzige Ort während der Operation, an dem der Patient innerhalb weniger Sekunden Beschwerden bekommt oder nicht. Dann erfolgt eine direkte Korrektur mit einem Laser, wonach die Klappe wieder in Position gebracht und zum zweiten Auge gebracht wird. Die gesamte Operation dauert nicht länger als 10-15 Minuten.

Zum Zeitpunkt der Rehabilitation nach der Operation geben sie den offiziellen Krankenstand ab (obwohl Sie am 2. Tag nach der Operation wieder arbeiten können). Es ist für das Krankenhaus sinnvoll, diejenigen, deren Arbeit mit einem längeren Aufenthalt vor dem Bildschirm verbunden ist (um Augenbelastung zu vermeiden) und diejenigen, die sich nicht sechsmal am Tag während der Arbeit in die Augen vergraben können, mitzunehmen. Da meine Arbeit direkt mit einem längeren Aufenthalt vor dem Computer zusammenhängt, habe ich das Krankenhaus in Anspruch genommen.

Nach der Operation führt der Arzt regelmäßige Augenuntersuchungen durch und überwacht deren Zustand.

Gefühle nach

Nach der Operation hatte ich ein leichtes Gefühl von Euphorie und den Wunsch, buchstäblich alles zu betrachten. Die Welt hat sich mir im Detail geöffnet. Das Leben mit 100% iger Sicht hat mich außerdem wesentlich komfortabler und sicherer gemacht.

Seit der Operation ist etwa ein halbes Jahr vergangen. Vision fällt nicht. Was aber geschah, war, wovor der Arzt mich warnte: Auf der ersten Stufe machte ich überhaupt keine Übungen und saß mehr als zehn Stunden am Tag mit minimalen Unterbrechungen am Computer. Infolgedessen spannten die Augen und hatten einen Monat Zeit, um spezielle Tropfen fallen zu lassen. Nachdem sich die Situation wieder normalisiert hat, versuche ich mindestens einmal am Tag Übungen für die Augen und kurze Arbeitspausen zu machen.

Sehr geehrte Leser, wir interessieren uns für Ihre Erfahrungen. Teilen Sie in Kommentaren mit, wie die Korrektur der Lasersicht Ihr Leben verändert hat. Hatten Sie danach eine 100% ige Sicht?

P.S.: Möglicherweise finden Sie die Informationen hilfreich, dass sich die Korrektur der Lasersicht auf Vorgänge bezieht, für die Sie einen Steuerabzug von 13% des ausgegebenen Betrags erhalten können. Behalte deine Schecks!

Was ist refraktive Chirurgie? Nachteile

Refraktive Chirurgie ist die Richtung der Augenheilkunde, die sich mit der Korrektur der optischen Unvollkommenheiten des Auges befasst - Myopie, Hyperopie und Astigmatismus, wenn das Bild der umgebenden Welt nicht genau auf die Netzhaut fokussiert ist.

Die moderne Ophthalmologie bietet dem Patienten verschiedene Möglichkeiten, um das Problem der Sehkorrektur von der Lasererneuerung der Hornhautoberfläche bis zum Ersatz der natürlichen Linse durch eine künstliche Intraokularlinse grundlegend zu lösen. Es gibt bereits mehr als 20 verschiedene Methoden, um Myopie, Hyperopie und Astigmatismus zu korrigieren. Heute betrachten Augenärzte auf der ganzen Welt die Excimer-Laserkorrektur als die sicherste und effektivste Methode der Sehkorrektur in der refraktiven Chirurgie.

Arten von Korrekturoperationen für das Sehvermögen.

Das optische System des Auges besteht aus einem System lichtbrechender Medien - der Hornhaut, der Linse und des Glaskörpers. Diese anatomische Struktur bestimmt die Art und Weise, wie das optische System des Auges verändert wird. Vielleicht 3 Möglichkeiten:

► Die erste Methode ist extraokular, wenn die Korrektur visueller Beeinträchtigungen durch die Installation von optischen Systemen vor der Brille und direkt auf den Brillengläsern erreicht wird.

Auf der ganzen Welt war die Korrektur von Brillengläsern über Jahrhunderte hinweg nicht mithalten zu können. Erst seit den 1950er Jahren gibt es seit der Erfindung der Polymer-Hydrogele eine echte Alternative zu Brillen - Kontaktlinsen.

Aus Sicht des Patienten können jedoch beide Methoden nicht als ideal angesehen werden. Die Brille weist eine Reihe von Nachteilen auf, wie unvollständige Korrektur, optische Verzeichnung, Verletzungsrisiko, Unbehagen durch einen Fremdkörper im Gesicht usw. Kontaktlinsen bieten ein besseres Bild, nahe dem normalen Auge, aber aufgrund ihrer Lage direkt auf der Hornhaut haben sie viele Nachteile und Komplikationen.

► Die zweite Methode ist die Auswirkung auf die Hornhaut des Auges durch Änderung der Krümmung durch dosierte chirurgische Eingriffe oder Laserstrahlung. Dies ist die effektivste Methode der Sehkorrektur aufgrund der bequemen Lage, der anatomischen Struktur und der regenerativen Fähigkeiten der Hornhaut. Aufgrund dieser Faktoren ist die Hornhaut das Hauptziel der refraktiven Chirurgie.

Hornhautoperationen, die die Krümmung der Hornhautmitte verändern:

PRK - photorefraktive Keratektomie. Dies ist die erste erfolgreiche Methode der Laserkorrektur. Bei dieser Art von Operation wirkt der Laserstrahl direkt auf die Oberfläche der Hornhaut und verdampft eine vorbestimmte Dicke des Gewebes.

Die Methode ist hinsichtlich der Ergebnisgenauigkeit und des Komforts für den Patienten der LASIK unterlegen, wird jedoch immer noch für bestimmte Indikationen verwendet, wenn die LASIK-Behandlung nicht möglich ist.

Außerdem hat PRK seine Vorteile, wie das Fehlen eines oberflächlichen Lappens (es besteht kein Risiko einer Verschiebung) und eine schnellere Regeneration der Nervenenden, wodurch das Risiko des Auftretens eines trockenen Auges reduziert wird.

LASIK (LASIK) - Laser Keratomileusis IN SITU. Die beliebteste und sicherste Methode zur Korrektur der Lasersicht. Weltweit werden jedes Jahr mehr als eine Million solcher Operationen über einen Zeitraum von 20 Jahren durchgeführt. Die Methode besteht darin, mit einem speziellen Mikrokeratom einen dünnen oberflächlichen Lappen auf der Hornhaut zu erzeugen. Dann "schleift" der Excimer-Laserstrahl die Hornhaut und verändert seine Krümmung. Die zuvor gebildete Klappe stapelt sich ohne Naht. Diese Methode ermöglicht die Korrektur von Myopie, Hyperopie und Astigmatismus.

LASEK (LASEC) - besteht aus der Trennung der dünnsten Epithelschicht der Hornhaut mit einer speziellen Alkohollösung, wobei der gebildete Lappen zur Seite verschoben wird und nach der Laserbestrahlung an seinen Platz zurückkehrt. Die weiche Kontaktlinse ist hergestellt.

Epi-LASIK - Operation ist identisch mit LASEK, nur Epi-Keratome wird verwendet, um einen Epithelklappen zu erzeugen.

Hornhautoperationen, die die Krümmung der Hornhautmitte aufgrund des Einflusses auf die Peripherie verändern:

PPH - vordere radiale Keratotomie oder "Kerben". Das Verfahren besteht darin, blinde radiale Schnitte entlang der Peripherie der Hornhaut durchzuführen, um deren Brechung zu ändern. Die Operation wurde zur Korrektur von Myopie und myopischem Astigmatismus eingesetzt. Heute wird die Operation wegen der Vielzahl von Komplikationen und instabilen Ergebnissen praktisch nicht verwendet. Die Laser-Thermokeratoplastik (LTC) ist eine nicht-invasive Technik, bei der die thermische Energie des Lasers verwendet wird, um Kollagenfasern in den peripheren Teilen der Hornhaut zu reduzieren, wodurch die Krümmung des zentralen Teils erhöht wird. Die Technik wird zur Korrektur von Weitsichtigkeit und Presbyopie gezeigt. Für Kurzsichtigkeit gilt LTK nicht. Die weltweit am meisten verbreitete, radikalste und sicherste Methode der Sichtkorrektur ist die Laserkorrektur der Sicht mit der LASIK-Methode und ihren Modifikationen. Sie können Brillen und Kontaktlinsen mit Myopie, Hyperopie und Astigmatismus loswerden, indem Sie den Krümmungsgrad der Hornhaut mit einem Excimer-Laserstrahl ändern.

► Die dritte Methode ist intraokular, wenn eine Änderung der Augenoptik mit Operationen verbunden ist, bei denen der Augapfel geöffnet wird. Diese Technik wird mit sehr hohen Myopien und Hyperopien durchgeführt, wenn die Implementierung anderer Verfahren nicht das gewünschte Ergebnis ermöglicht.

Implantation phakischer IOLs - Installation einer zusätzlichen positiven oder negativen Kontaktlinse über längere Zeit auf einer natürlichen Linse. Ersetzen transparenter Linsen - Entfernen der natürlichen transparenten Linse mit der Installation einer künstlichen IOL-Linse mit einer anderen optischen Stärke. Wird verwendet, um signifikante Grade von Myopie und Hyperopie zu beseitigen oder zu reduzieren. Kataraktoperationen können auch als refraktive Operationen angesehen werden. Moderne künstliche Linsen (IOL) können nicht nur das Sehen in der Ferne korrigieren, sondern auch das Sehen ohne Brille ermöglichen. Dies sind multifokale IOLs, deren Beliebtheit in der Kataraktoperation derzeit stetig zunimmt. Torische IOLs können fast jeden Astigmatismus korrigieren.

Welche Korrekturmethode passt zu Ihnen?

Aufgrund altersbedingter Augenveränderungen können sich die Indikationen für Laser oder andere Arten der Sehkorrektur ändern. Die bei jungen Patienten verwendeten Methoden können bei älteren Menschen kontraindiziert oder unerwünscht sein.

Zum Beispiel können Kinder unter 18 Jahren, deren Körper ständig wächst, nicht als Kandidaten für Laseroperationen betrachtet werden.

Darüber hinaus haben viele Patienten Komorbiditäten oder vorübergehende Bedingungen, die Kontraindikationen für die Korrektur des Lasersehens darstellen. Sie können jedoch auch andere Arten von Operationen durchführen. Beispielsweise können Diabetes mellitus oder Hormonarzneimittel die Heilung von Gewebe beeinflussen, was zu irreversiblen Folgen führen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit sind auch eine vorübergehende Kontraindikation aufgrund der Instabilität des hormonellen Hintergrunds.

Lebensstil und Beruf sind sehr wichtige Kriterien bei der Wahl der Sehkorrekturmethode. Menschen mit intellektueller Arbeit benötigen oft gute Sicht aus kurzer Entfernung, Computerbenutzer bevorzugen bequeme Arbeit in einer durchschnittlichen Entfernung. Viele Berufe erfordern eine gute Sicht auf die Entfernung und Tiefe der Wahrnehmung, wie zum Beispiel Piloten, Fahrer.

Im Allgemeinen sind Personen zwischen 20 und 45 Jahren mit leichtem bis mäßigem Grad an Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und / oder Astigmatismus in der Regel ausgezeichnete Kandidaten für LASIK, PRK und andere Arten der Sehkorrektur.

Sehbehinderung und Korrektur bei Menschen über 40

Wenn Ihr Alter 40 Jahre erreicht, werden Sie bald auf einen natürlichen Alterungsprozess stoßen - Presbyopie - aufgrund des Elastizitätsverlustes der natürlichen Augenlinsen, die zu einer Verschlechterung der Nahsicht führt. Welche Möglichkeiten gibt es, um dieses Problem zu lösen: Monovision. Dieser Ansatz beinhaltet die Erzeugung einer Optik des Auges mittels Laser-Sehkorrektur, wenn ein Auge eine gute Sicht in die Ferne hat und das zweite nah ist. Diese Methode ist aufgrund der Komplexität der Anpassung an diese Vision nicht für alle Patienten geeignet. Diese Situation kann mit Hilfe von Kontaktlinsen in Ihrer Arztpraxis simuliert werden, um herauszufinden, ob Monovision für Sie richtig ist. Die Laser-Thermokeratoplastik impliziert auch die Schaffung einer Monovision. Multifokale künstliche Linsen sind der natürlichen Fähigkeit eines normalen Auges am nächsten - gute Sicht, nah und nah. Diese Technologie ist jedoch immer noch nicht perfekt genug und hat einige Nachteile, wie z. B. Lichter und Regenbogenkreise von hellen Lichtquellen in der Nacht. Somit können die bestehenden Methoden der Sehkorrektur viele Probleme lösen, die sich im Leben eines Menschen ergeben. Nur eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten ermöglicht es, seine einzigartige Situation zu lösen und eine taktisch kompetente Strategie für viele Jahre aufzubauen. Das Problem der refraktiven Chirurgie sollte nur nach einer umfassenden Untersuchung durch einen professionellen Augenarzt sowohl in öffentlichen Einrichtungen als auch in privaten Kliniken gelöst werden.

Denken Sie daran, sich daran zu erinnern, dass jede Operation, auch die modernste und modernste Technologie, ein gewisses Risiko birgt. Je nach Art der Operation variiert der Prozentsatz der Komplikationen in einem bestimmten Bereich. Es ist klein, aber existiert.

Sie können ausführlich über jede Art von Operation, mögliche Komplikationen und die postoperative Prognose erfahren, indem Sie die entsprechenden Abschnitte lesen.

Nachteile der Laserkorrektur

Die Laserkorrektur beseitigt die Manifestation der Krankheit in Form einer unscharfen Vision, nicht jedoch die Ursache selbst. Das Auge gilt immer noch als krank und alle für die Krankheit empfohlenen Einschränkungen bleiben zum Beispiel Anhaltspunkte für eine umgehende Lösung der Wehen bei Kurzsichtigkeit. Bei hohen präoperativen Myopien nach der Laserkorrektur können verschwommenes Sehen, verschwommenes Licht und Halos um Lichtquellen in der Dämmerung auftreten. Als Nebenwirkungen der Operation können auf einmal Funken und Kreise vor den Augen beobachtet werden. Eine übermäßige Austrocknung der Augen, die durch das Eintropfen von Feuchtigkeitstropfen beseitigt wird, verringert die Kontrastempfindlichkeit (die Grenzen von Farben und Objekten sind kaum sichtbar). Nach der Laserkorrektur sowie nach jeder Operation sind Komplikationen möglich, z. B. sofortige Erkennung von Residualmyopie. In der Regel ist in diesem Fall nach 1-2 Monaten eine zusätzliche Operation erforderlich. Die refraktive LASIK-Operation hat einen erheblichen Nachteil für Patienten mit dünner Hornhaut oder bei der Entwicklung von Bindegewebserkrankungen (Kollagenerkrankungen) bei einem Patienten. Während des Eingriffs wird die Klappe der Oberflächenschicht von der Hornhaut getrennt, wodurch der Zugang zur Korrektur der Schalenform geöffnet wird. Nach Abschluss des Verfahrens wird die Klappe eingesetzt und heilt schnell, aber die Verbindung kann durch Kollagenose beeinträchtigt werden. Die Korrektur der Lasersicht ist bei hohen Fehlsichtigkeiten unwirksam. Nach der Laserkorrektur ist es erforderlich, die Augen besonders zu schützen, um die Möglichkeit auszuschließen, nicht nur Verletzungen, sondern auch Schläge auf den Kopf zu erhalten. Trotz der minimalen Invasivität des Eingriffs kommt es nach Korrektur zu entzündlichen Augenreaktionen (Ödem, Konjunktivitis, Blutung usw.), die von den individuellen Merkmalen des Organismus abhängen. Einer der Hauptnachteile der Laserkorrektur ist die Unmöglichkeit, die Langzeiteffekte der Operation zu untersuchen. Alterung des Körpers, Veränderungen des Hormonspiegels, das Auftreten verschiedener Krankheiten können schwerwiegende Probleme mit einem geschwächten chirurgischen Eingriff der Hornhaut des Auges verursachen.

Es ist schwer vorstellbar, dass ein moderner Mensch noch nie von den Methoden zur Wiederherstellung des Lasersehens gehört hat. Sie sind so weit verbreitet, wie sie in den Medien beworben werden. Eine davon ist LASIK (LASIK, LASIK) - Laser-Hornhautkorrektur.

Der Name der Operation stammt von der Abkürzung "LASIK", was in der Sprache der Medizin "Laser keratomileusis" bedeutet, dh die Trennung des Hornhautlappens, die Korrektur der darunter liegenden Schichten und die Wiederherstellung der Unversehrtheit der äußeren Augenschale.

Sehprobleme gibt es bei den meisten Erwachsenen der Welt, sie sind bei Kindern weit verbreitet. Die Schuld dafür liegt nicht nur in der Vererbung, erworbenen Augenerkrankungen oder individuellen Merkmalen der Entwicklung des Sehorgans. Die enorme Belastung durch die Verwendung eines Computers, Fernsehens und Papierarbeiten trägt erheblich zur fortschreitenden Verschlechterung der Vision vieler Menschen bei.

Werbung verspricht eine schnelle und schmerzlose Wiederherstellung der Sicht auf fast normale Parameter, aber nicht alles ist so einfach. Natürlich ist die Laserkorrektur sehr effektiv und viel sicherer als andere chirurgische Behandlungsmethoden, aber sie hat viele Kontraindikationen, schließt die Möglichkeit von Komplikationen nicht aus und liefert nicht immer das erwartete Ergebnis.

Um den Behandlungsprozess so angenehm und effektiv wie möglich zu gestalten, müssen Sie sorgfältig die Klinik und die Spezialisten auswählen, denen eines der wichtigsten Organe unseres Körpers - das Auge - anvertraut werden kann. In diesem Fall sind die Kosten nicht immer der entscheidende Faktor. Ein Patient zahlt möglicherweise einen beeindruckenden Betrag in einem privaten medizinischen Zentrum. Ein gutes Ergebnis kann jedoch nicht garantiert werden, wenn der Augenarzt nicht ausreichend qualifiziert ist oder die Ausrüstung veraltet ist.

Bei der Wahl des Behandlungsortes können Sie den Patientenbewertungen nicht blind vertrauen, denn nicht immer bedeutet der mangelnde Erfolg, dass die Korrektur schlecht durchgeführt wurde. Wir werden versuchen, die Vor- und Nachteile, Hinweise und mögliche Hindernisse für die Korrektur der Lasersicht zu verstehen.

Indikationen und Kontraindikationen für die LASIK-Operation

Die Korrektur der Lasersicht durch LASIK wird durchgeführt mit:

Weitsichtigkeit +6 Dioptrien; Kurzsichtigkeit bis zu - 15 Dioptrien; Astigmatismus bis zu ± 3 Dioptrien.

Die Indikationen für die Behandlung sind auf Sehstörungen beschränkt und daher wenig, während Kontraindikationen für das Verfahren viel mehr sind. Es wird nicht an Personen unter dem Alter von mehrheitlichen Personen sowie an schwangere Frauen und stillende Mütter durchgeführt.

Zu den absoluten Kontraindikationen zählen:

Autoimmunkrankheiten, die die normale Regeneration der Hornhaut behindern; Immunitätspathologie; Systemische Bindegewebserkrankungen; Fehlen eines Auges (sie werden es nicht bei der einzigen sicheren LASIK tun); Erhöhter Augeninnendruck; Keratoconus; Die geringe Dicke der Hornhaut (weniger als 450 Mikrometer); Hornhauttrübung (Katarakt); Das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit; Netzhautablösung, die operativ behandelt wurde; Virale Schädigung der Augen (Herpes).

Es gibt auch relative Kontraindikationen für die LASIK-Operation. Dies sind einige häufige Krankheiten - Diabetes, akute psychische Störungen, das Vorhandensein eines Schrittmachers. Schwangerschaft und Stillen können ein vorübergehendes Hindernis sein, da hormonelle Ungleichgewichte die normale Hornhautregeneration stören können.

Führen Sie bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Auges keine Lasersichtkorrektur durch. Sie müssen behandelt werden. Die Pathologie der Netzhaut kann eine fortgeschrittene Laserkoagulation erfordern, wonach die LASIK bereits durchgeführt werden kann. Hornhautnarben können ein relatives Hindernis für den Eingriff sein.

Vorteile von LASIK

Die Sehkorrektur mit einem Laserstrahl hat gegenüber operativen Methoden viele Vorteile, was dieses Verfahren für eine Vielzahl von Patienten sehr attraktiv macht:

Kurze Rehabilitationsphase - Sie können die Klinik am Tag der Behandlung verlassen, und Sie können am nächsten Tag mit der Arbeit beginnen. Die Möglichkeit einer ambulanten Behandlung; Schmerzlose und schnelle Prozedur; Keine Schädigung der oberen Hornhautschicht; Eine Lokalanästhesie in Form von Tröpfchen ist sicher und gut verträglich. Es ist möglich, beide Augen gleichzeitig zu behandeln. Minimale Gefahr von Komplikationen; Wiederherstellung des Sehvermögens am Tag des Eingriffs; Beständig positiv; Verfügbarkeit

Das Prinzip der Methode der Laserkorrektur

Die Hornhaut ist eine transparente lichtbrechende Hülle des Auges, aus deren Merkmalen, wie von der Linse und anderen Bestandteilen des Sehorgans, das Bild in die Netzhaut oder außerhalb davon gelangt. Das LASIK-Prinzip basiert auf der Veränderung der Hornhautform vor dem Auge, durch die das Bild auf die Netzhaut gerichtet wird.

Die Behandlung der Pathologie des Sehens mit Hilfe eines Laserstrahls wird seit Ende des letzten Jahrhunderts praktiziert, und sowohl die Technik selbst als auch die dazu verwendeten Installationen haben sich erheblich verändert. Der Laser wurde präziser und schneller, die präoperative Diagnose wurde verbessert. Die Vorrichtung für das Verfahren kombiniert erfolgreich eine Strahlungsquelle, ein Operationsmikroskop und ein Mikrokeratom.

Die Standard-LASIK-Operation beinhaltet die Wirkung eines ultravioletten Strahls, der auf die tiefen Schichten der Hornhaut gerichtet ist. Die Zellen erwärmen sich, ihre Schichten verdampfen und die Hornhaut verändert ihre Form. Eine unabdingbare Bedingung ist die Verwendung eines Mikrokeratoms, das die dünnste obere Hornhautschicht trennt.

Femto LASIK (Femto Lasik) ist ein moderneres Verfahren, bei dem die Korrektur berührungslos erfolgt und kein Mikrokeratom erforderlich ist. Der Infrarot-Laserstrahl selbst ist in der Lage, einen dünnen und sauberen Schnitt der Hornhaut zu erzeugen, er kann in die gewünschte Tiefe der Augenschale geschickt werden, er ist sehr genau und der Behandlungsprozess wird in allen Phasen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten gesteuert. Durch die Manipulation von Femto LASIK ist es möglich, ideale Eigenschaften der Hornhaut zu erhalten, wodurch das beste Behandlungsergebnis erzielt und die Erholungsphase verkürzt wird.

Ein erheblicher Nachteil eines Femtosekundenlasers kann nur in den hohen Kosten gesehen werden, weshalb die Ausrüstung in Kliniken in Russland und den Nachbarländern nicht sehr verbreitet ist. Aus demselben Grund ist die Operation selbst wesentlich teurer als die LASIK.

In populären Publikationen und Werbung finden Sie den Begriff "Super-LASIK", der in der wissenschaftlichen Literatur und bei Herstellern von Betriebsmitteln nicht verwendet wird. Es bedeutet dieselbe LASIK-Operation, und das Präfix "Super" ist ein gewöhnlicher Werbungszug, der mehr Patienten anzieht.

Eine zu dünne Hornhaut, die mit einem Mikrokeratom nicht sicher geschnitten werden kann, kann zu einem Hindernis für die LASIK-Operation werden. Für solche Fälle wurde die Epi LASIK-Methode entwickelt, bei der das epitheliale Keratom nur die obere Hornhautschicht abblättert, dann kehrt sie an die Stelle zurück und wird mehrere Tage lang mit einer Schutzlinse abgedeckt, um die Regeneration der Hornhaut zu beschleunigen. Der Rest der Operation unterscheidet sich nicht von der LASIK-Technik.

Ohne auf die Delikatesse von Epi LASIK zu achten, gilt sie als sehr sicher. Es gibt weltweit keinen einzigen Fall, in dem die Hornhaut infolge einer solchen Behandlung perforiert oder gedimmt wird. 9 von 10 Patienten waren bereit, am nächsten Tag nach der Behandlung wieder ihre Arbeit zu erledigen.

Video: Laserkorrektur von Myopie femto lasik

Planung und Vorbereitung für die Korrektur der Lasersicht

LASIK impliziert nicht die Art von Training, die beispielsweise für Bauchoperationen erforderlich wäre. In diesem Fall ist alles viel einfacher, aber es gibt viele Nuancen, die der Patient einfach wissen muss.

Die Verwendung von Kontaktlinsen ist unter Menschen, die schlecht sehen, weit verbreitet. Sie helfen Ihnen, sich ohne Brille wohl zu fühlen, aber wenn Sie eine Laserkorrektur planen, müssen Sie sie aufgeben und zur gewohnten Brille zurückkehren. Die minimale Ausfalldauer der Linsen - ab einer Woche, abhängig von ihren Eigenschaften.

Die Notwendigkeit, auf eine Brille umzusteigen, wird durch die Tatsache bestimmt, dass die Linse während eines längeren Tragens die Form der Hornhaut verändert, was keine Zeit hat, unmittelbar vor der Operation in den Ausgangszustand zurückzukehren, und daher kann das Ergebnis der Operation unvorhersehbar und negativ sein.

Wenn Sie weiche Linsen tragen, wird empfohlen, diese mindestens eine Woche vor Beginn der Untersuchung vor der Operation zu entfernen. Feste weiche Linsen werden zwei Wochen vor der Behandlung entfernt und harte Linsen zwei oder sogar drei Wochen vor Beginn der präoperativen Untersuchungen.

Bei der Planung einer Operation müssen Sie den Augenarzt ausführlich über Ihren Gesundheitszustand, den Zustand des Sehorgans, die in der Vergangenheit durchgeführte Behandlung und die Ergebnisse informieren, vorzugsweise unterstützt durch eine entsprechende Dokumentation. Der Arzt sollte über alle derzeit eingenommenen Medikamente informiert werden. Scheuen Sie sich nicht, im Detail nach dem Wesen der Behandlung, den möglichen Folgen und der Durchführbarkeit ihrer Anwendung zu fragen.

Unmittelbar vor der LASIK und am Vortag sollte die Verwendung von Kosmetika, einschließlich Cremes, Lotionen, ausgeschlossen werden. Es ist ratsam, sich um jemanden von Freunden oder Verwandten zu kümmern, um nach der Behandlung nach Hause zu kommen. Autobesitzer sollten wissen, dass es in den nächsten Tagen nach der Behandlung besser ist, nicht zu fahren.

LASIK-Bühnen

Der Laserbehandlungsprozess umfasst mehrere Schritte:

Der Patient sitzt in einem speziellen Stuhl, seine Augen werden gereinigt, es werden Betäubungsmittel getropft, nach Beginn der Aktion wird der Expander platziert, wodurch ein Blinzeln während des Eingriffs verhindert wird; Um das Auge beim Schneiden einer Hornhautklappe zu fixieren, ist ein spezieller Saugring installiert, der ein Druckgefühl oder Schmerzen verursachen kann - dies ist normal. Ein Patient, der die Sicht natürlich auf den leuchtenden Punkt im Bewusstsein fokussiert - so wird das Organ in die richtige Position gebracht; Mit einem Mikrokeratom (mikrochirurgisches Instrument) wird der Hornhautlappen auf eine Dicke von 150 Mikrometern getrennt, zur Seite genommen und der Weg für den Laserstrahl geöffnet, und der Ring und das Mikrokeratom werden entfernt. Die hauptsächliche therapeutische Manipulation ist die Wirkung des Lasers auf die tiefe Schicht der Hornhaut, die sich erwärmt, dann verdunstet Wasser (wie Laserverdampfung in anderen Körperteilen) und die Konfiguration der Hornhaut ändert sich; Der Lappen der oberen Hornhautschicht kehrt in seine ursprüngliche Position zurück, nachdem er seine Form korrigiert hat. Das Auge wird mit einer speziellen Lösung gewaschen, entzündungshemmende Medikamente werden eingeführt.

Arbeitsschritte

Bei Bedarf können Sie sofort mit der Behandlung des zweiten Auges fortfahren, die Manipulationen werden in der gleichen Reihenfolge ausgeführt. Die Operation dauert in zwei Augen etwa 20 Minuten.

Nach der Behandlung kann sich der Patient in den Augen unwohl fühlen, dies beeinträchtigt jedoch nicht den allgemeinen Gesundheitszustand und die Vitalität. Beschwerden verschwinden nach einigen Tagen. Nach etwa 1-2 Stunden beginnt sich das Sehvermögen zu verbessern, und nach 3-5 Tagen wird der geplante Wert wiederhergestellt.

Die LASIK-Methode wird ambulant angewendet und beinhaltet keine stationäre Behandlung und Vorbereitungen, außer in Fällen von Kontraindikationen, die eine zusätzliche Untersuchung oder Behandlung erfordern. Am Tag der Korrektur geht der Patient nach Hause, nachdem er vom behandelnden Arzt die erforderlichen Anweisungen erhalten hat.

Video: Laserkorrekturverfahren, Betriebsablauf

Postoperativer Zeitraum und mögliche Komplikationen

Das Sehvermögen nach der Laserkorrektur wird relativ schnell wiederhergestellt, aber im frühen Stadium nach der Behandlung sind einige Unannehmlichkeiten möglich. Die Augen können wässern, es kann ein Fremdkörpergefühl und sogar Schmerzen auftreten, vor dem der Augenarzt gewarnt wird. Blendung, verschwommenes Sehen, Rötung der Augen, übermäßige Lichtempfindlichkeit - eine natürliche Reaktion auf den Laser. Daher sollten Sie nicht in Panik geraten, wenn sie erscheinen.

In keinem Fall können die Augen nach der Operation nicht gerieben werden, auch wenn das Gefühl eines Juckreizes oder etwas mehr nicht hinterlässt! Jeder mechanische Effekt auf den Augapfel kann eine Verlagerung der Hornhautklappe hervorrufen, und Sie müssen dann für eine zusätzliche Behandlung erneut zum Arzt gehen.

Es ist ratsam, die nächsten Tage nach der Korrektur so zu planen, dass die Augen möglichst nicht belastet werden, um die Arbeit für diesen Zeitraum zu verweigern. Wenn das Unbehagen, das Zerreißen, die Rötung verschwinden, können Sie sicher die üblichen Dinge tun. Für einige Zeit nach der Behandlung wird eine Sonnenbrille empfohlen, die nicht nur vor übermäßigem Licht schützt, sondern auch vor möglichen mechanischen Einwirkungen.

In der frühen postoperativen Phase sollten Sie empfindlich auf Ihre Gefühle reagieren. Wenn starke und plötzliche Schmerzen in den Augen auftreten, beginnt das Sehen zu "sinken", die Symptome der Beschwerden werden fortschreiten. Dann sollten Sie sofort die Klinik kontaktieren, in der die Korrektur vorgenommen wurde.

Am nächsten Tag nach der Korrektur müssen Sie einen Augenarzt aufsuchen. In den ersten drei Monaten wird der Arzt konsultiert, um die Klarheit des Sehens zu analysieren. Selbst wenn sich die Linse nicht vollständig erholt hat, ist es unmöglich, Linsen oder Brillen ohne Rücksprache mit einem Arzt wiederzuverwenden

In der ersten Woche nach der Behandlung können Sie keine Kosmetika und Cremes verwenden. Für einen Monat müssen Sie kein heißes Bad nehmen, kein Bad, keine Sauna, kein Schwimmbad besuchen oder Sport treiben, bei dem ein hohes Verletzungsrisiko besteht. Wenn möglich, sollten Sie Ihre Augen vor allen Arten von Einflüssen schützen, um die Infektion nicht zu tragen und den Hornhautlappen nicht zu bewegen.

Nach der Operation kann der Patient sofort eine Verbesserung des Sehvermögens feststellen, aber in den ersten Monaten und bis zu einem halben Jahr wird es einen Stabilisierungsprozess mit allmählicher Verbesserung geben. Während dieser Zeit kann es schwierig sein, ein Auto im Dunkeln zu fahren, das Gefühl der Blendung.

Komplikationen bei der Laserkorrektur sind eher selten, aber immer noch nicht ausgeschlossen. Darunter sind:

Keratokonus, wenn die Hornhaut konisch wird - tritt einige Jahre nach der Behandlung auf; Trockenes Auge-Syndrom; Unzureichend genaue Sichtkorrektur; Lichtempfindlichkeit, doppelte Sicht; Versatz der Hornhautklappe, Falten, Stauung unter der Flüssigkeitsklappe; Astigmatismus

Mögliche Langzeiteffekte - Blendung, verschwommenes Sehen - sind möglicherweise irreversibel, treten jedoch recht selten auf.

Die Korrektur des Sehvermögens durch Laser ist keine der wichtigsten Operationen, sondern ist ein Bereich der plastischen Chirurgie. Daher wird diese Behandlung auf der ganzen Welt bezahlt, und die Versicherungsgesellschaften decken ihre Kosten nicht ab. In Russland und den angrenzenden Ländern wird dieses Verfahren auch auf Kosten des Patienten durchgeführt, obwohl es Ausnahmen gibt - Militärpersonal der Militärakademie St. Petersburg wird kostenlos operiert, im Stadtkrankenhaus Krasnodar Nr. 1 wird den Bewohnern der Region dieser Service angeboten. Über die Möglichkeit einer kostenlosen Behandlung müssen Sie von den Experten Ihrer Region lernen.

Der Preis für eine kostenpflichtige Laserkorrektur nach der LASIK-Methode hängt stark von der gewählten Klinik, der Qualifikation des Chirurgen, der verwendeten Ausrüstung und der Komplexität der Operation selbst ab. Im Durchschnitt liegen die Kosten für LASIK zwischen 15 und 35 Tausend Rubel, der Femto Lasik wird viel mehr kosten - in Moskauer Kliniken bis zu 55 Tausend.

Patientenbewertungen sind unterschiedlich, aber überwiegend positiv. Natürlich ist die postoperative Phase mit Unannehmlichkeiten verbunden, aber der Preis dieser Qualen ist die Rückkehr des Sehvermögens, wenn auch nicht absolut, dann fast normal.

Viele von denen, die seit Jahren eine Brille tragen mussten, erfreuen sich buchstäblich an dem Ergebnis der Operation, denn solche unzugänglichen Dinge vor der Behandlung, wie das Erkennen von Freunden im Freien, das Betrachten von Blättern an Bäumen oder Gras, werden Realität, Farben erscheinen heller, Objekte, Die Gesichter der Gesprächspartner stecken im Detail.

Damit das Ergebnis der Operation positiv ist, müssen Sie die Wahl der Klinik sorgfältig abwägen und sich dabei nicht nur auf die Kosten des Verfahrens verlassen, da die Qualifikation des Chirurgen und die verwendete Ausrüstung von entscheidender Bedeutung sind. Nach der Behandlung ist es wichtig, dass Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und regelmäßig zu einem Besuch kommen.

Mehr Über Die Vision

Gefühl "Sand in den Augen" - Ursachen und Behandlung

Das Gefühl von „Sand in den Augen“ ist eine der am häufigsten wiederholten Beschwerden beim Empfang von Augenärzten (oft nach erfolglosen Versuchen, dieses Problem selbst zu lösen - mit Augentropfen, mit Tee oder Kamille usw.)....

Irifrin (Augentropfen): Gebrauchsanweisungen, Indikationen, Testberichte und Analoga

Irifrin ist ein Sympathomimetikum (ein Medikament mit alpha-adrenomimetischer Wirkung), das in der Ophthalmologie topisch (äußerlich) zur Erweiterung der Pupille, zur Verengung der Blutgefäße und zur Verringerung des Augeninnendrucks verwendet wird....

Was tun, wenn das obere Augenlid geschwollen ist?

Eine Schwellung der oberen Augenlider kann durch eine Augenkrankheit oder ein Symptom für Störungen in anderen Körpersystemen verursacht werden.Ursachen der Schwellung des oberen AugenlidsZwei Arten von Schwellungen:...

Merkwürdige Erscheinungen in den Augen

Sehr geehrte Damen und Herren, Experten und Oldtimer des Forums.
Ich möchte Ihnen die Antwort auf meine Frage geben, die ich leider noch nicht von meinem Augenarzt erhalten konnte....